El polihidramnios, comúnmente denominado “Poli”, es una afección relativamente rara que ocurre en aproximadamente el uno por ciento de los embarazos. El polihidramnios se produce cuando se acumula un exceso de líquido amniótico en el útero durante el embarazo. El exceso de líquido amniótico es lo opuesto al oligohidramnios, que significa que hay poco líquido amniótico. En la mayoría de los casos, el polihidramnios es inofensivo, pero tiene el potencial de causar complicaciones graves en el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas del polihidramnios?

Un caso leve de polihidramnios puede no causar ningún síntoma. No pasa nada porque el polihidramnios leve normalmente no produce ninguna complicación en el embarazo.
El polihidramnios moderado a grave puede causar los siguientes síntomas:

  • Dificultad para respirar
  • Hinchazón en las extremidades inferiores
  • Hinchazón de la vulva
  • Disminución de la producción de orina
  • Estreñimiento
  • Acidez
  • Sensación de enorme o tensión en el abdomen

Los síntomas anteriores son el resultado de un útero excesivamente agrandado que ejerce presión sobre otros órganos.
Su médico puede ser capaz de identificar síntomas de polihidramnios que usted no puede. Si su útero es excesivamente grande (mide dos o más semanas de adelanto) o si su médico tiene dificultades para palpar al bebé o encontrar los latidos del corazón del bebé, es posible que tenga polihidramnios.
El polihidramnios puede ocurrir tan pronto como a las 16 semanas de embarazo, pero la mayoría de los casos no ocurren hasta más adelante en el embarazo. Una aparición temprana de polihidramnios indica una mayor probabilidad de complicaciones en el embarazo.

Causas

En muchos casos, se desconoce la causa. El polihidramnios leve probablemente se deba simplemente a la acumulación gradual de líquido amniótico a lo largo del embarazo.
Las siguientes afecciones podrían causar polihidramnios moderado a grave:

  • Un defecto de nacimiento o discapacidad congénita: a veces el polihidramnios es un efecto secundario de un defecto de nacimiento que afecta la capacidad del bebé para tragar. Mientras está dentro del útero, los bebés tragan líquido amniótico y luego lo orinan, manteniendo la cantidad de líquido amniótico en un nivel constante. Si el bebé no puede tragar debido a un defecto genético, el líquido amniótico se acumulará.
  • Diabetes materna: los niveles elevados de glucosa en sangre pueden provocar una acumulación excesiva de líquido amniótico. Esta complicación puede ocurrir en casos en los que la madre tenía diabetes antes de quedarse embarazada o se vuelve diabética durante el embarazo (diabetes gestacional).
  • Tipos de sangre incompatibles: cuando una madre tiene el tipo de sangre Rh negativo y su bebé tiene el tipo de sangre Rh positivo, existe el riesgo de que el bebé desarrolle factor Rh o enfermedad Rh, un tipo de anemia. Esta enfermedad puede causar, entre otras complicaciones, polihidramnios.
  • Un problema con la frecuencia cardíaca del bebé: esto incluye cualquier cosa, desde arritmia fetal, un debilitamiento de los latidos del corazón debido a una gran cantidad de líquido amniótico o un defecto cardíaco congénito.

Complicaciones

Como se mencionó anteriormente, el polihidramnios leve generalmente no causa complicaciones. Pero en casos graves, existen ciertos riesgos, que incluyen:

Pruebas para el polihidramnios

Si su médico sospecha que tiene polihidramnios, basándose en sus síntomas o en la apariencia de su ecografía, realizará una ecografía más detallada para estimar cuánto líquido amniótico hay dentro de su útero. Si está por encima del umbral, su médico también puede realizar las siguientes pruebas:

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la afección y de lo que la esté causando. Los casos leves de polihidramnios generalmente no requieren ningún tratamiento. Su médico probablemente le pedirá que acuda a controles adicionales para asegurarse de que la afección no se vuelva grave. Pero debería poder dar a luz a un bebé sano sin complicaciones y sin inducir el parto.
En casos graves, el plan de tratamiento puede centrarse en la afección subyacente. Si, por ejemplo, su médico determina que su polihidramnios es el resultado de la frecuencia cardíaca de su bebé, podría darle medicación para corregir la frecuencia cardíaca, ajustando así el polihidramnios.
El polihidramnios se puede tratar drenando regularmente el líquido amniótico del útero con una aguja grande. Este procedimiento conlleva un riesgo de complicaciones, por lo que su médico solo lo recomendará si el peligro de continuar el embarazo con polihidramnios no tratado es mayor que el riesgo de drenar el líquido.
El polihidramnios también se puede tratar con un medicamento que reduce la cantidad de orina que produce el feto. Este medicamento conlleva el riesgo de dañar el corazón del bebé, por lo que necesitará controles regulares para monitorizar los latidos del corazón de su bebé.
En algunos casos graves, su médico puede decidir que el mejor curso de acción es inducir el parto de forma temprana, a las 37 semanas, o incluso antes.
Los casos de polihidramnios moderado detectados más adelante en el embarazo se pueden tratar con reposo en cama. Se recomienda acostarse en posición horizontal y descansar para retrasar cualquier parto prematuro el mayor tiempo posible. Muchas mujeres encuentran difícil moverse o desplazarse y lo describen como sentirse como si estuvieran a punto de “explotar”. Esta sensación puede ser algo cierta cuando se trata de que su bolsa de agua posiblemente se rompa temprano debido a la presión.
Es importante que siga las indicaciones de su médico para ayudarla a usted y a su bebé a tener el mejor parto posible.

Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:

1. March of Dimes, Complicaciones del embarazo: Polihidramnios.

https://www.marchofdimes.org/complications/polyhydramnios.aspx

2. NHS, Polihidramnios (demasiado líquido amniótico).

https://www.nhs.uk/conditions/polyhydramnios/Pages/polyhydramnios.aspx

3. Mayo Clinic, Enfermedades y afecciones: Polihidramnios.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polyhydramnios/basics/definition/con-20034451