El síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) es un trastorno grave que se produce en gemelos idénticos y múltiples de orden superior que comparten placenta. Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos de la placenta compartida de los bebés están conectados. Como resultado, un bebé (este gemelo se denomina receptor) recibe más flujo sanguíneo, mientras que el otro bebé (este gemelo se denomina donante) recibe muy poco. El síndrome de transfusión feto-fetal también se conoce como síndrome de transfusión intergemela crónica. El STFF se produce aproximadamente en el 15 % de los casos entre gemelos idénticos. Los gemelos fraternos no corren riesgo de padecer este síndrome porque no comparten placenta.
¿Qué puedo hacer para asegurarme de que mis gemelos no desarrollen el síndrome de transfusión feto-fetal?
El STFF es un evento aleatorio que no se puede prevenir haciendo o dejando de hacer algo específico. No es una afección hereditaria.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de transfusión feto-fetal?
Su profesional sanitario puede sospechar este trastorno si se observa alguno de los siguientes hallazgos durante una ecografía:
- Una diferencia marcada en el tamaño de los fetos del mismo sexo
- La diferencia de tamaño entre los dos sacos amnióticos
- La diferencia en el tamaño de los cordones umbilicales
- Una placenta única
- Evidencia de acumulación de líquido en la piel de cualquiera de los fetos
- Hallazgos de insuficiencia cardíaca congestiva en el gemelo receptor
- Polihidramnios (exceso de líquido amniótico) en el gemelo receptor
- Oligohidramnios (líquido amniótico disminuido o insuficiente) en el gemelo donante
Una madre cuyos gemelos tienen STFF puede experimentar:
- Una sensación de crecimiento rápido del útero
- Un útero que mide grande para las fechas
- Dolor abdominal, tensión o contracciones
- Un aumento repentino del peso corporal
- Hinchazón en las manos y las piernas al principio del embarazo
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para el síndrome de transfusión feto-fetal?
Hasta hace poco, el síndrome de transfusión feto-fetal se cobraba la vida de ambos bebés, pero la tecnología ha aportado dos nuevas opciones de tratamiento para esta afección.
El uso de amniocentesis para drenar el exceso de líquido parece mejorar el flujo sanguíneo en la placenta y reducir el riesgo de parto prematuro.
La amniocentesis puede salvar aproximadamente el 60 % de los bebés afectados. La cirugía láser también se puede utilizar para sellar la conexión entre los vasos sanguíneos y parece salvar el 60 % de los bebés afectados.
El parto también es una opción si su profesional sanitario determina que los pulmones de los gemelos han alcanzado la madurez.
¿Cuáles son las ventajas de someterse a cirugía láser en lugar de una amniocentesis?
Es posible que sea necesario realizar la amniocentesis repetidamente durante el embarazo para mantener el flujo sanguíneo adecuado en la placenta, mientras que la cirugía láser generalmente solo requiere un tratamiento.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
- Parto prematuro debido a la rotura de membranas o inducción
- Defectos respiratorios, digestivos, cardíacos o cerebrales en el gemelo receptor debido al exceso de líquidos
- El gemelo donante desarrolla anemia
- Muerte fetal
¿Hay algo más que deba saber sobre este diagnóstico?
La Fundación del Síndrome de Transfusión Feto-Fetal recomienda que se realicen ecografías semanales después de las 16 semanas hasta el final del embarazo para monitorizar el STFF. Recomiendan que esto se haga incluso si los signos de advertencia del STFF han disminuido.
Se puede contactar con la Fundación STFF en https://www.tttsfoundation.org o en el 1-800-815-9211.
