Signos, síntomas y tratamiento

La hiperémesis gravídica es una afección caracterizada por náuseas intensas, vómitos, pérdida de peso y alteraciones electrolíticas. Los casos leves se tratan con cambios en la dieta, descanso y antiácidos. Los casos más graves suelen requerir ingreso hospitalario para que la madre pueda recibir líquidos y nutrición por vía intravenosa (IV). NO tome ningún medicamento para solucionar este problema sin consultar primero con su profesional sanitario.

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¿Qué causa unas náuseas tan intensas?

La mayoría de las mujeres embarazadas experimenta algún tipo de náuseas matutinas (70-80 %). Estudios recientes muestran que se notifican al menos 60.000 casos de náuseas matutinas extremas, denominadas hiperémesis gravídica (HG) , en mujeres tratadas en un hospital, pero se espera que las cifras sean mucho más altas, ya que muchas mujeres reciben tratamiento en casa o de forma ambulatoria con su profesional sanitario.
Se cree que estas náuseas intensas se deben a un aumento de los niveles hormonales; sin embargo, la causa exacta sigue siendo desconocida. Los síntomas de la HG suelen aparecer entre las semanas 4 y 6 de embarazo y pueden alcanzar su punto máximo entre las semanas 9 y 13. La mayoría de las mujeres experimenta cierto alivio entre las semanas 14 y 20, aunque hasta el 20 % puede necesitar atención por hiperémesis durante el resto del embarazo. No se conoce ninguna forma de prevenir la hiperémesis gravídica, pero puede consolarse sabiendo que existen maneras de controlarla.

Diferenciar entre las náuseas matutinas y la hiperémesis gravídica:

Náuseas matutinas: Hiperémesis gravídica:
Náuseas a veces acompañadas de vómitos Náuseas acompañadas de vómitos intensos
Náuseas que remiten a las 12 semanas o poco después Náuseas que no remiten
Vómitos que no causan deshidratación grave Vómitos que causan deshidratación grave
Vómitos que le permiten retener algo de comida Vómitos que no le permiten retener ninguna comida

Signos y síntomas de la hiperémesis gravídica:

  • Náuseas y vómitos intensos
  • Aversión a ciertos alimentos
  • Pérdida de peso del 5 % o más del peso previo al embarazo
  • Disminución de la micción
  • Deshidratación
  • Dolores de cabeza
  • Confusión
  • Desmayo
  • Ictericia
  • Fatiga extrema
  • Presión arterial baja
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Pérdida de elasticidad de la piel
  • Ansiedad/depresión secundaria

¿Cuáles son los tratamientos para la hiperémesis gravídica?

En algunos casos, la hiperémesis gravídica es tan grave que puede requerir hospitalización.
El tratamiento hospitalario puede incluir algunos o todos los siguientes:

  • Líquidos intravenosos (IV) – para restablecer la hidratación, los electrolitos, las vitaminas y los nutrientes
  • Alimentación por sonda:
    • Nasogástrica – restablece los nutrientes mediante una sonda que pasa por la nariz y llega al estómago
    • Gastrostomía endoscópica percutánea – restablece los nutrientes mediante una sonda que pasa a través del abdomen y llega al estómago; requiere un procedimiento quirúrgico
  • Medicamentos – metoclopramida, antihistamínicos y medicamentos antirreflujo*

Otros tratamientos pueden incluir:

  • Reposo en cama –Esto puede proporcionar alivio, pero tenga cuidado y sea consciente de los efectos de la pérdida de masa muscular y de peso debido a demasiado reposo en cama.
  • Acupresión – El punto de presión para reducir las náuseas se encuentra en el centro de la parte interna de la muñeca, a tres dedos del pliegue de la muñeca y entre los dos tendones. Localícelo y presione con firmeza, una muñeca cada vez, durante tres minutos. Las pulseras Sea-Band también ayudan con la acupresión y se pueden encontrar en su farmacia local.
  • Hierbas – jengibre o menta
  • Los remedios homeopáticos son un sistema no tóxico de medicamentos. No intente automedicarse con métodos homeopáticos; haga que un médico le prescriba el remedio y la dosis adecuados.
  • Hipnosis

* En lo que respecta a los medicamentos, es muy importante que sopese los riesgos y los beneficios. Algunos fármacos pueden tener efectos adversos en usted o en el desarrollo de su bebé. Comente con su profesional sanitario los riesgos y los efectos secundarios de cada fármaco.

¿Dónde puedo obtener más ayuda?

Para obtener más información sobre la hiperémesis gravídica, puede acudir a la Fundación HER (Hyperemesis Education & Research).
Consulte este libro sobre las náuseas matutinas para obtener consejos útiles para combatir esas sensaciones de malestar y náuseas.

The Morning Sickness Companion – Elizabeth Kaledin

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¿Desea saber más?

Elaborado con información de las siguientes fuentes:
Williams Obstetrics, 22.ª ed. Cunningham, F. Gary, et al., cap. 49.
Fundación HER, www.hyperemesis.org