Un embarazo que termina por sí solo dentro de las primeras 20 semanas de gestación se denomina aborto espontáneo. Los síntomas de un aborto espontáneo que ocurren antes o durante el mismo pueden ser diferentes para cada persona. Es el tipo más común de pérdida del embarazo. Los estudios revelan que entre el 10 y el 25 % de todos los embarazos reconocidos clínicamente terminarán en un aborto espontáneo. Los embarazos químicos pueden representar entre el 50 y el 75 % de todos los abortos espontáneos. Esto ocurre cuando se pierde un embarazo poco después de la implantación, lo que resulta en un sangrado que se produce alrededor de la fecha prevista del periodo. Es posible que la mujer no se dé cuenta de que concibió cuando experimenta un embarazo químico.

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Signos de advertencia de un aborto espontáneo

Si experimenta alguno o todos estos síntomas de aborto espontáneo, es importante que se ponga en contacto con su profesional de la salud o con un centro médico para evaluar si podría estar sufriendo un aborto espontáneo:

El sangrado puede comenzar como un ligero manchado, o podría ser más abundante y aparecer como un flujo repentino de sangre. A medida que el cuello uterino se dilata para vaciarse, el sangrado se vuelve más intenso.

El sangrado más abundante suele terminar en un plazo de tres a cinco horas desde el momento en que comienza. Un sangrado más leve puede aparecer y desaparecer durante una o dos semanas antes de cesar por completo.

El color de la sangre puede variar de rosa a rojo o marrón. La sangre roja es sangre fresca que sale del cuerpo rápidamente. La sangre marrón, por otro lado, es sangre que ha estado en el útero por un tiempo. Durante un aborto espontáneo, es posible que observe un flujo del color de los posos del café, o casi negro.

La cantidad exacta de sangrado que experimentará depende de diversas circunstancias, incluyendo de cuánto tiempo esté embarazada y de si su aborto espontáneo está progresando de forma natural o no. Informe a su médico si empapa más de dos compresas sanitarias por hora durante dos o más horas seguidas.

Otros síntomas de aborto espontáneo pueden incluir:

  • Dolor de espalda de leve a intenso (a menudo peor que los calambres menstruales normales)
  • Pérdida de peso
  • Mucosidad de color blanco rosado que sale de la vagina
  • Contracciones verdaderas (muy dolorosas, que ocurren cada 5-20 minutos)
  • Expulsión de tejido con material similar a coágulos por la vagina
  • Una disminución repentina de los signos de embarazo

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante las primeras 13 semanas de embarazo. El embarazo puede ser un momento muy emocionante, pero dado el gran número de abortos espontáneos que ocurren, es beneficioso estar informada sobre todos los posibles síntomas de un aborto espontáneo.

¿Qué causa el aborto espontáneo?

Durante el primer trimestre, la causa más común de aborto espontáneo es una anomalía cromosómica, lo que significa que algo no es correcto en los cromosomas del bebé. La mayoría de las anomalías cromosómicas son causadas por un óvulo o un espermatozoide dañado o se deben a un problema en el momento en que el cigoto pasó por el proceso de división. Los cromosomas son estructuras diminutas dentro de las células del cuerpo que transportan muchos genes, las unidades básicas de la herencia. Las razones de un aborto espontáneo son variadas y, con frecuencia, no pueden identificarse.

Otras causas de aborto espontáneo incluyen (entre otras):

  • Infección
  • Exposición a riesgos ambientales y laborales, como altos niveles de radiación o agentes tóxicos
  • Irregularidades hormonales
  • Implantación inadecuada del óvulo fertilizado en el revestimiento uterino
  • Edad materna
  • Anomalías uterinas
  • Insuficiencia cervical (el cuello uterino comienza a ensancharse y abrirse demasiado pronto, a mitad del embarazo, sin signos de dolor o parto).
  • Factores del estilo de vida como fumar, beber alcohol o consumir drogas ilegales
  • Trastornos del sistema inmunitario, incluido el lupus, una enfermedad autoinmune
  • Enfermedad renal grave
  • Enfermedad cardíaca congénita
  • Diabetes no controlada
  • Enfermedad tiroidea
  • Radiación
  • Ciertos medicamentos, como el fármaco para el acné isotretinoína (Accutane®).
  • Desnutrición grave.
  • Estreptococo beta del grupo B.

Nota: No hay pruebas de que el estrés, el ejercicio moderado o la actividad sexual causen un aborto espontáneo.

¿Cuáles son las probabilidades de tener un aborto espontáneo?

  • Las mujeres menores de 35 años tienen aproximadamente un 15 % de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo
  • El aumento de la edad materna afecta a las probabilidades de aborto espontáneo
    • Las mujeres de entre 35 y 45 años tienen entre un 20 y un 35 % de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo,
    • Las mujeres mayores de 45 años pueden tener hasta un 50 % de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo
  • Una mujer que ha tenido un aborto espontáneo previo tiene un 25 % de probabilidades de tener otro (solo un riesgo ligeramente superior al de alguien que no ha tenido un aborto espontáneo previo)

Tipos de aborto espontáneo

El aborto espontáneo suele ser un proceso y no un evento único. Existen varios tipos de abortos espontáneos y todos pueden tener diferentes síntomas. Es posible que escuche a su profesional de la salud mencionar los siguientes tipos de abortos espontáneos:

  • Amenaza de aborto: Cierto grado de sangrado uterino al principio del embarazo acompañado de calambres o dolor lumbar. El cuello uterino permanece cerrado. Este sangrado suele ser el resultado de la implantación.
  • Aborto inevitable o incompleto: Dolor abdominal o de espalda acompañado de sangrado con el cuello uterino abierto. El aborto espontáneo es inevitable cuando hay una dilatación o borramiento del cuello uterino y/o hay una rotura de las membranas. El sangrado y los calambres pueden persistir si el aborto no es completo.
  • Aborto completo: Un aborto completo es cuando el embrión o los productos de la concepción han sido expulsados del útero. El sangrado debe disminuir rápidamente, al igual que cualquier dolor o calambre. Un aborto completo puede confirmarse mediante una ecografía o realizando un legrado quirúrgico (L&C).
  • Aborto retenido: Las mujeres pueden experimentar un aborto espontáneo sin saberlo. Un aborto retenido es cuando se ha producido la muerte embrionaria pero no hay expulsión del embrión. No se sabe por qué ocurre esto. Los signos de esto serían la pérdida de los síntomas del embarazo y la ausencia de latidos fetales en una ecografía.
  • Aborto espontáneo recurrente (AR): Se define como 3 o más abortos espontáneos consecutivos en el primer trimestre. Esto puede afectar al 1 % de las parejas que intentan concebir.

Problemas relacionados

  • Huevo huero: También llamado embarazo anembrionario. Un óvulo fertilizado se implanta en la pared uterina, pero el desarrollo fetal nunca comienza. A menudo hay un saco gestacional con o sin saco vitelino, pero hay una ausencia de crecimiento fetal.
  • Embarazo ectópico: Un óvulo fertilizado se implanta en lugares distintos al útero, más comúnmente en la trompa de Falopio. Se necesita tratamiento inmediato para detener el desarrollo del óvulo implantado. Si no se trata rápidamente, esto podría terminar en complicaciones maternas graves.
  • Embarazo molar: El resultado de un error genético durante el proceso de fertilización que conduce al crecimiento de tejido anormal dentro del útero. Los embarazos molares rara vez involucran a un embrión en desarrollo, pero a menudo conllevan los síntomas más comunes del embarazo, incluyendo la falta del periodo, una prueba de embarazo positiva y náuseas intensas.

Comprender el desarrollo fetal temprano y el desarrollo del primer trimestre puede darle una buena idea de lo que está sucediendo con su embarazo y ayudarla a saber qué está buscando su profesional de la salud cuando ocurre un posible aborto espontáneo.

Opciones de tratamiento para el aborto espontáneo

El objetivo principal del tratamiento durante o después de un aborto espontáneo es prevenir hemorragias e infecciones. Cuanto más temprano sea el embarazo, más probable será que su cuerpo expulse todo el tejido fetal por sí solo y no requiera más procedimientos médicos.

Si el cuerpo no expulsa todo el tejido, el procedimiento más común realizado para detener el sangrado y prevenir la infección es la dilatación y el legrado, conocido como L&C. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar el sangrado después de realizar el L&C. El sangrado debe controlarse de cerca una vez que esté en casa; si nota un aumento del sangrado o la aparición de escalofríos o fiebre, lo mejor es llamar a su médico de inmediato.

Prevención

Dado que la causa de la mayoría de los abortos espontáneos se debe a anomalías cromosómicas, no hay mucho que se pueda hacer para prevenirlos. Un paso vital es estar lo más saludable posible antes de concebir para proporcionar un ambiente sano para que ocurra la concepción.

Una vez que sepa que está embarazada, el objetivo es estar lo más saludable posible para proporcionar un entorno sano para que su bebé crezca:

  • Proteja su abdomen
  • No fume ni esté cerca del humo
  • No beba alcohol
  • Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre
  • Limite o elimine la cafeína
  • Evite los riesgos ambientales como la radiación, las enfermedades infecciosas y las radiografías
  • Evite los deportes de contacto o las actividades que tengan riesgo de lesiones

Tratamiento emocional para un aborto espontáneo

Lamentablemente, el aborto espontáneo puede afectar a cualquier persona. Las mujeres a menudo se quedan con preguntas sin respuesta sobre su recuperación física, su recuperación emocional y el hecho de intentar concebir de nuevo. Es muy importante mantener abiertas las líneas de comunicación con la familia, los amigos y los profesionales de la salud durante este tiempo.

Algunos sitios web útiles que abordan el aborto espontáneo y la pérdida del embarazo incluyen:

Formas en las que podemos ayudar. Si está preocupada o tiene preguntas, le invitamos a ponerse en contacto con nuestra línea de ayuda o alertar a nuestro equipo de oración enviando un correo electrónico.

Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:

1. Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment Ninth Ed. DeCherney, Alan H., et al, Ch. 14.
MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [actualizado el 23 de febrero de 2006]. Pérdida del embarazo; [actualizado el 22 de febrero de 2006; revisado el 7 de febrero de 2006; citado el 23 de febrero de 2006].

2. Planning Your Pregnancy and Birth Third Ed. The American College of Obstetricians and Gynecologists, Ch. 15.

Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 9