Un embarazo molar es una anomalía de la placenta, causada por un problema cuando el óvulo y el espermatozoide se unen en la fecundación. También conocida como enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), mola hidatiforme o simplemente como “mola”, es una afección rara que ocurre en 1 de cada 1.000 embarazos.

¿Qué es un embarazo molar?

Un embarazo molar es el resultado de un error genético durante el proceso de fecundación que provoca el crecimiento de tejido anormal dentro del útero. Rara vez implican un embrión en desarrollo, y el crecimiento de este material es rápido en comparación con el crecimiento fetal normal. Tiene la apariencia de una gran y aleatoria colección de grupos de células con forma de uva. Existen dos tipos de embarazos molares: “completo” y “parcial”.

¿Qué es un embarazo molar completo?

Los embarazos molares completos solo tienen partes placentarias (no hay bebé) y se forman cuando el espermatozoide fecunda un óvulo vacío. Debido a que el óvulo está vacío, no se forma ningún bebé. La placenta crece y produce la hormona del embarazo, hCG. Desafortunadamente, una ecografía mostrará que no hay feto, solo una placenta.

¿Qué es un embarazo molar parcial?

  • La mola parcial ocurre cuando la masa contiene tanto las células anormales como un embrión que presenta defectos congénitos graves. En este caso, el feto será superado por la masa anormal en crecimiento con bastante rapidez.
  • Una versión extremadamente rara de mola parcial es cuando se conciben gemelos pero el desarrollo de un embrión es normal, mientras que el otro es una mola. En estos casos, el embrión sano será consumido muy rápidamente por el crecimiento anormal.

¿Quién está en riesgo?

  • En los EE. UU., aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos es un embarazo molar
  • México, el sudeste asiático y Filipinas tienen tasas más altas que los EE. UU. de embarazos molares en mujeres
  • Las mujeres blancas en los EE. UU. tienen un riesgo mayor que las mujeres negras
  • Mujeres mayores de 40 años
  • Mujeres que han tenido un embarazo molar previo
  • Mujeres con antecedentes de aborto espontáneo

¿Cuáles son los síntomas?

¿Cómo sé si tengo un embarazo molar?

  • Un examen pélvico puede revelar un útero más grande o más pequeño, ovarios agrandados y cantidades anormalmente altas de la hormona del embarazo hCG.
  • Una ecografía a menudo mostrará una apariencia de “racimo de uvas”, lo que significa una placenta anormal.

¿Cómo se trata el embarazo molar?

  • La mayoría de los embarazos molares terminarán espontáneamente y el tejido expulsado tendrá apariencia de uvas.
  • Los embarazos molares se eliminan mediante legrado por aspiración, dilatación y evacuación (D y C), o a veces mediante medicación. Normalmente se utiliza anestesia general durante estos procedimientos.
  • Aproximadamente el 90 % de las mujeres a las que se les extrae una mola no requieren tratamiento adicional.
  • Los procedimientos de seguimiento que controlan los niveles de hCG pueden realizarse mensualmente durante seis meses o según prescriba su médico.
  • El seguimiento se realiza para asegurar que la mola se haya eliminado por completo. Los restos de la mola pueden comenzar a crecer
    nuevamente y pueden representar una amenaza de tipo canceroso para otras partes del cuerpo.
  • Las mujeres deben evitar quedar embarazadas durante un año después del diagnóstico.
  • Cualquier método anticonceptivo es aceptable con la excepción de un dispositivo intrauterino.

¿Cómo me sentiré emocionalmente después de un embarazo molar?

Aunque la eliminación de un embarazo molar no es la interrupción de un niño en desarrollo, sigue siendo una pérdida. Incluso cuando hay un embrión presente, no tiene la oportunidad de desarrollarse como un niño. La mayoría de las mujeres descubren que están lidiando con un embarazo molar después del descubrimiento y la anticipación de estar embarazadas. Los sueños, planes y esperanzas se cancelan de una sola vez; sigue siendo una pérdida significativa.

  • Tendrá que haber un tiempo de sanación para todos los involucrados, y se experimentará el duelo.
  • Reconozca que la gente puede intentar consolarle con afirmaciones como: “Bueno, al menos no era un bebé”. Esto no ayuda, pero al menos sepa que lo están intentando. Hágales saber lo que necesita.
  • Lo que hace que este tipo de pérdida sea aún más diferente de un “aborto espontáneo normal” o pérdida es la preocupación continua por la salud de la madre. Asegúrese de cumplir con sus citas de seguimiento.
  • Los grupos de apoyo y el asesoramiento pueden resultar beneficiosos.

¿Volverá a suceder esto?

  • Si tuvo un embarazo molar sin complicaciones, su riesgo de tener otro embarazo molar es de aproximadamente el 1-2 %.
  • El asesoramiento genético antes de concebir nuevamente es útil para algunas parejas.

¿Desea saber más? Lea los siguientes artículos:

Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:

1. MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [actualizado el 21 de febrero de 2006]. Pérdida del embarazo; [actualizado el 22 de febrero de 2006; revisado el 7 de febrero de 2006; citado el 22 de febrero de 2006].

2. Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment-Ninth Ed. DeCherney, Alan H., et al, Ch. 50.