El sangrado vaginal durante el embarazo puede ocurrir con frecuencia en el primer trimestre de la gestación y puede no ser un signo de problemas. Sin embargo, el sangrado que ocurre en el segundo y tercer trimestre del embarazo a menudo puede ser un signo de una posible complicación. El sangrado puede deberse a una serie de causas potenciales.

Algunos aspectos básicos que debe saber sobre el sangrado:

  • Si está sangrando, debe usar siempre una compresa o un protegeslip para poder controlar la cantidad de sangrado y el tipo de sangrado que está experimentando.
  • Nunca debe usar un tampón ni introducir nada más en la zona vaginal, como duchas vaginales, ni mantener relaciones sexuales si presenta sangrado en ese momento.
  • Si además experimenta cualquiera de los otros síntomas mencionados a continuación en relación con una posible complicación, debe ponerse en contacto con su profesional sanitario de inmediato.

Primera mitad del embarazo:

Aborto espontáneo: el sangrado puede ser un signo de aborto espontáneo, pero no significa que este sea inminente. Los estudios demuestran que entre el 20 y el 30 % de las mujeres experimentan algún grado de sangrado al principio del embarazo. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas que sangran no sufren abortos espontáneos. Aproximadamente entre el 15 y el 20 % de todos los embarazos terminan en un aborto espontáneo, y la mayoría ocurre durante las primeras 12 semanas.
Los signos de aborto espontáneo incluyen:

  • Sangrado vaginal
  • Dolor tipo cólico en la parte baja del abdomen (más fuerte que los dolores menstruales)
  • Expulsión de tejido a través de la vagina

La mayoría de los abortos espontáneos no se pueden prevenir. A menudo son la forma que tiene el cuerpo de gestionar un embarazo que no era saludable o que no se estaba desarrollando. Un aborto espontáneo no significa que no pueda tener un embarazo saludable en el futuro o que usted no esté sana.

Embarazos ectópicos:

Los embarazos ectópicos son embarazos que se implantan en algún lugar fuera del útero. La trompa de Falopio es el lugar donde se producen la mayoría de los embarazos ectópicos. Los embarazos ectópicos son menos comunes que los abortos espontáneos y ocurren en 1 de cada 60 embarazos.
Signos de embarazos ectópicos:

  • Dolor tipo cólico en la parte baja del abdomen (generalmente más fuerte que los dolores menstruales)
  • Dolor agudo en la zona abdominal
  • Niveles bajos de hCG
  • Sangrado vaginal

Las mujeres tienen un mayor riesgo si han tenido:

  • Una infección en las trompas
  • Un embarazo ectópico previo
  • Cirugía pélvica previa

Embarazos molares:

Los embarazos molares son una causa poco frecuente de sangrado temprano. A menudo denominado “mola”, un embarazo molar implica el crecimiento de tejido anormal en lugar de un embrión. También se conoce como enfermedad trofoblástica gestacional (ETG).
Signos de un embarazo molar:

  • Sangrado vaginal
  • Los análisis de sangre revelan niveles inusualmente altos de hCG
  • Ausencia de latidos fetales
  • Se observan racimos similares a uvas en el útero mediante una ecografía

¿Cuáles son las razones comunes del sangrado en la primera mitad del embarazo?

Dado que el sangrado que ocurre en la primera mitad del embarazo es tan común, muchas personas se preguntan cuáles son las causas además de algunas de las complicaciones ya mencionadas.
El sangrado puede ocurrir al principio del embarazo debido a los siguientes factores:

  • El sangrado por implantación puede ocurrir entre 6 y 12 días después de la posible concepción. Cada mujer experimentará el sangrado por implantación de manera diferente: algunas tendrán un ligero manchado durante unas horas, mientras que otras pueden tener un ligero manchado durante un par de días.
  • Algún tipo de infección en la cavidad pélvica o en el tracto urinario puede causar sangrado.
  • Después de las relaciones sexuales, algunas mujeres pueden sangrar porque el cuello uterino está muy tierno y sensible. Debe interrumpir las relaciones sexuales hasta que la vea su médico. Esto es para evitar cualquier irritación adicional; mantener relaciones sexuales normales no causa un aborto espontáneo.

Segunda mitad del embarazo:

Las afecciones comunes de sangrado leve incluyen un cuello uterino inflamado o protuberancias en el mismo. El sangrado tardío puede representar una amenaza para la salud de la mujer o del feto. Póngase en contacto con su profesional sanitario si experimenta cualquier tipo de sangrado en el segundo o tercer trimestre de su embarazo.

Desprendimiento de placenta:
El sangrado vaginal puede ser causado por el desprendimiento de la placenta de la pared uterina antes o durante el parto. Solo el 1 % de las mujeres embarazadas tienen este problema, y suele ocurrir durante las últimas 12 semanas de embarazo.
Signos de desprendimiento de placenta:

  • Sangrado
  • Dolor de estómago

Las mujeres que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección incluyen aquellas que:

Placenta previa:
La placenta previa ocurre cuando la placenta se sitúa en la parte baja del útero cubriendo parcial o totalmente el cuello uterino. Es grave y requiere atención inmediata. Ocurre en 1 de cada 200 embarazos. El sangrado suele producirse sin dolor.
Las mujeres que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección incluyen aquellas que:

  • Ya han tenido hijos
  • Han tenido un parto por cesárea previo
  • Otras cirugías en el útero
  • Esperan gemelos o trillizos

Parto prematuro:
El sangrado vaginal puede ser un signo de parto. Hasta unas semanas antes de que comience el parto, se puede expulsar el tapón mucoso. Este normalmente se compone de una pequeña cantidad de mucosidad y sangre. Si ocurre antes, podría estar entrando en un parto prematuro y debería ver a su médico de inmediato.
Los signos de parto prematuro incluyen estos síntomas que ocurren antes de la semana 37 de embarazo:

  • Flujo vaginal (acuoso, mucoso o sanguinolento)
  • Presión pélvica o abdominal inferior
  • Dolor de espalda sordo y bajo
  • Cólicos estomacales, con o sin diarrea
  • Contracciones regulares o endurecimiento uterino