Placenta previa

La placenta previa es una afección en la que la placenta se sitúa en la parte baja del útero y cubre parcial o totalmente el cuello uterino. La placenta puede separarse de la pared uterina a medida que el cuello uterino comienza a dilatarse (abrirse) durante el parto.

¿Cómo de frecuente es la placenta previa?

La placenta previa afecta aproximadamente a 1 de cada 200 mujeres embarazadas en el tercer trimestre del embarazo.
Es más frecuente en mujeres que han tenido uno o más de los siguientes factores:

Más de un hijo
Un parto por cesárea
Cirugía en el útero
Gemelos o trillizos

¿Cuáles son los diferentes tipos?

Previa completa: la abertura cervical está completamente cubierta
Previa parcial: una parte del cuello uterino está cubierta por la placenta
Previa marginal: se extiende justo hasta el borde del cuello uterino

¿Cuáles son los síntomas?

Los signos y síntomas pueden variar, pero el síntoma más común es el sangrado indoloro durante el tercer trimestre.
Otros signos y síntomas incluyen:

Contracciones prematuras
El bebé está de nalgas o en posición transversa
El útero mide más de lo que debería según la edad gestacional

¿Cuál es el tratamiento?

Una vez diagnosticada, el tratamiento generalmente incluirá reposo en cama para la madre y visitas frecuentes al hospital. Dependiendo de la edad gestacional, se pueden administrar inyecciones de esteroides para ayudar a madurar los pulmones del bebé. Si la madre experimenta un sangrado que no se puede controlar, generalmente se realiza un parto por cesárea inmediato, independientemente de la duración del embarazo. Algunas previas marginales pueden tener un parto vaginal, aunque las completas o parciales requerirían un parto por cesárea.
La mayoría de los médicos también recomendarán limitar las siguientes actividades:

Evitar las relaciones sexuales
Limitar los viajes
Evitar los exámenes pélvicos

¿Qué causa la placenta previa?

Se desconoce la causa exacta. Sin embargo, los siguientes factores pueden aumentar su riesgo:

Tener más de 35 años
Haber tenido más de cuatro embarazos
Tener antecedentes de cirugía uterina (independientemente del tipo de incisión)

¿Cómo afronto la placenta previa?

Con toda la emoción y anticipación de un parto saludable, recibir el diagnóstico de placenta previa puede ser una experiencia muy impactante y frustrante. Existen grupos de apoyo para madres en reposo en cama e incluso algunos para madres con placenta previa. Están disponibles para ayudarla en este momento difícil. Su médico, matrona o doula debería poder ayudarla a encontrar grupos de apoyo u otras mujeres que también hayan tenido placenta previa.