También conocida como prueba triple, cribado de marcadores múltiples y AFP Plus La prueba triple es una prueba de cribado en sangre materna que busca tres sustancias específicas: AFP, hCG y estriol.
AFP: alfafetoproteína es una proteína producida por el feto.
hCG: gonadotropina coriónica humana es una hormona producida en la placenta
Estriol: estriol es un estrógeno producido tanto por el feto como por la placenta
Es un procedimiento no invasivo que se realiza mediante un análisis de sangre, con poco o ningún riesgo conocido para la madre o el bebé en desarrollo.
¿Qué es una prueba de cribado?
Es muy importante recordar qué es una prueba de cribado antes de realizarse una. Esto ayudará a aliviar parte de la ansiedad que pueden provocar los resultados. Las pruebas de cribado no se basan únicamente en los resultados del análisis de sangre. Comparan diversos factores (incluida la edad, la etnia, los resultados de los análisis de sangre, etc.) y luego estiman cuáles son las probabilidades de que una persona presente una anomalía.
Estas pruebas NO diagnostican un problema; solo indican que deben realizarse más pruebas.
¿Cómo se realiza la prueba triple?
La prueba triple consiste en extraer sangre de la madre, lo cual tarda aproximadamente de 5 a 10 minutos. La muestra de sangre se envía después al laboratorio para su análisis. Por lo general, los resultados tardan unos días en recibirse.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios para la madre o el bebé?
Salvo la molestia de la extracción de sangre, no se conocen riesgos ni efectos secundarios asociados a la prueba triple.
¿Cuándo se realiza la prueba triple?
La prueba triple se realiza entre la semana 15 y la semana 20 de embarazo, aunque se dice que los resultados obtenidos entre las semanas 16 y 18 son los más precisos.
A todas las mujeres embarazadas se les debería ofrecer la prueba triple, pero se recomienda para mujeres que:
- Tienen antecedentes familiares de defectos de nacimiento
- Tienen 35 años o más
- Utilizaron medicamentos o drogas potencialmente dañinos durante el embarazo
- Tienen diabetes y usan insulina
- Tuvieron una infección viral durante el embarazo
- Han estado expuestas a altos niveles de radiación
¿Qué busca la prueba triple?
La prueba triple mide niveles altos y bajos de AFP y niveles anómalos de hCG y estriol. Los resultados se combinan con la edad, el peso, la etnia y la edad gestacional del embarazo para evaluar probabilidades de posibles trastornos genéticos.
Los niveles altos de AFP pueden sugerir que el bebé en desarrollo tiene un defecto del tubo neural, como espina bífida o anencefalia.
Sin embargo, la causa más frecuente de niveles elevados de AFP es una datación inexacta del embarazo. Los niveles bajos de AFP y los niveles anómalos de hCG y estriol pueden indicar que el bebé en desarrollo tiene trisomía 21 (síndrome de Down), trisomía 18 (síndrome de Edwards) u otro tipo de anomalía cromosómica.
Aunque el motivo principal para realizar la prueba es hacer un cribado de trastornos genéticos, los resultados de la prueba triple también pueden utilizarse para identificar:
- Un embarazo múltiple
- Embarazos más o menos avanzados de lo que se pensaba
¿Qué significan los resultados de la prueba triple?
Es importante recordar que la prueba triple es una prueba de cribado y no una prueba diagnóstica. Esta prueba solo indica que una madre tiene un posible riesgo de llevar un bebé con un trastorno genético. Se sabe que la prueba triple tiene un alto porcentaje de resultados falsos positivos.
Los resultados anómalos justifican pruebas adicionales para establecer un diagnóstico.
Un enfoque más conservador consiste en realizar una segunda prueba triple seguida de una ecografía de alta definición. Si las pruebas siguen mostrando resultados anómalos, puede realizarse un procedimiento más invasivo, como la amniocentesis. Los procedimientos de pruebas invasivas deben comentarse a fondo con su profesional sanitario y entre usted y su pareja.
El asesoramiento adicional y las conversaciones con un orientador, trabajador social o ministro de culto pueden resultar útiles.
¿Cuáles son los motivos para realizar más pruebas?
La prueba triple es un cribado rutinario que no es un procedimiento invasivo y no supone riesgos para la madre ni para el bebé. Los resultados anómalos de la prueba triple a menudo justifican pruebas adicionales. Los motivos para realizar más pruebas o no hacerlo varían de una persona a otra y de una pareja a otra.
Realizar pruebas adicionales le permite confirmar un diagnóstico y, a continuación, le ofrece determinadas oportunidades:
- Buscar posibles intervenciones que puedan existir (p. ej., cirugía fetal para la espina bífida)
- Comenzar a planificar para un niño con necesidades especiales
- Empezar a abordar los cambios previstos en el estilo de vida
- Identificar grupos de apoyo y recursos
- Tomar una decisión sobre llevar el embarazo a término
Algunas personas o parejas pueden optar por no realizarse pruebas o pruebas adicionales por diversos motivos:
- Se sienten cómodos con los resultados sin importar cuál sea el desenlace
- Por motivos personales, morales o religiosos, tomar la decisión de no llevar el embarazo a término no es una opción
- Algunos padres optan por no permitir ninguna prueba que suponga algún riesgo de dañar al bebé en desarrollo
Es importante analizar detenidamente los riesgos y beneficios de las pruebas con su profesional sanitario. Su profesional sanitario le ayudará a evaluar si los beneficios de los resultados podrían compensar cualquier riesgo del procedimiento.
Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:
1. Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy and Babys First Year Johnson, Robert V., et al, cap. 6
American Family Physician
2. American Academy of Family Physicians
