Cuando supo que iba a tener un niño, probablemente empezó a pensar en la circuncisión del bebé. La decisión de circuncidar a su hijo puede ser difícil y puede implicar una serie de consideraciones, incluidas su cultura, religión y preferencias personales.

¿Qué es la circuncisión?

Los niños nacen con una cubierta sobre la cabeza del pene, que se denomina glande, o prepucio. Durante la circuncisión, el prepucio se extirpa quirúrgicamente, dejando el glande expuesto. La circuncisión suele realizarse en las primeras dos o tres semanas después del nacimiento del bebé.

Tomar una decisión sobre la circuncisión

La Academia Americana de Pediatría no ha encontrado pruebas suficientes para recomendar médicamente la circuncisión o para argumentar en contra. A pesar de los posibles beneficios y riesgos, la circuncisión no es ni esencial ni perjudicial para la salud de su hijo.

Por lo general, la decisión de circuncidar se basa en creencias religiosas, preocupaciones sobre la higiene u otros factores culturales o sociales. La circuncisión es común en Estados Unidos, Canadá y Oriente Medio.

Según el National Center for Health Statistics, las últimas cifras publicadas hasta 2006 muestran una disminución de la tasa de circuncisión. La circuncisión es menos común en Asia, Sudamérica, Centroamérica y la mayor parte de Europa.

Antes de decidirse en un sentido u otro, es útil comprender cómo se realiza el procedimiento, los riesgos y los beneficios. Nadie debería presionarle para que tome una decisión en un sentido u otro con respecto a la circuncisión.

¿Cómo se realiza una circuncisión?

Hospital/consulta médica: El procedimiento puede durar de 5 a 20 minutos y, por lo general, se realizará antes de salir del hospital. Se colocará a su bebé en una silla de sujeción acolchada y, normalmente, se le administrará anestesia.

Dado que existen varios tipos de procedimientos posibles, debe pedir a su profesional sanitario que le explique el tipo que utilizará. Los procedimientos incluyen el Plastibell, la pinza Gomco o la pinza Mogen, que requieren el uso de un bisturí. En estos procedimientos, primero se separa el prepucio del glande con un dispositivo y, a continuación, se realiza la cirugía con el bisturí para extirpar el prepucio.

En casa/instalación judía realizada por un mohel: A menudo llamado “bris” o “circuncisión holística”, este procedimiento dura unos 15-30 segundos. Se separa el prepucio del glande, a menudo utilizando la pinza Mogen, y luego se realiza un único corte con un bisturí para extirpar el prepucio.

Los padres sostienen al bebé durante el procedimiento. Después, se anima a la madre a amamantar en el primer minuto tras el procedimiento. Este procedimiento suele realizarse el día 8 desde el nacimiento o poco después, cuando los factores de coagulación en la sangre del bebé están en sus niveles más altos.

¿Cuándo debe realizarse el procedimiento?

La mayoría de los médicos recomiendan que la circuncisión se realice a los pocos días del parto. Algunos médicos recomiendan esperar dos o tres semanas. Cuando el nacimiento ocurre en un hospital, la circuncisión suele realizarse en un plazo de 48 horas. Si el bebé nació en un centro de partos o fue un parto en casa, la circuncisión puede esperar hasta dos semanas y puede realizarse en la consulta de su pediatra o con un mohel judío.

¿Cómo se controla el dolor durante el procedimiento?

La Academia Americana de Pediatría recomienda utilizar medidas de alivio del dolor para el procedimiento. Los tipos de anestesia local para reducir el dolor incluyen crema tópica, un bloqueo nervioso mediante inyección en la base del pene y un bloqueo nervioso mediante inyección bajo la piel alrededor del cuerpo del pene.

¿Cuáles son los beneficios de la circuncisión?

La Academia Americana de Pediatría afirma que no hay suficientes beneficios de la circuncisión como para recomendarla como práctica rutinaria y que no es médicamente necesaria. Como siempre, es importante hablar del tema con su médico.
La circuncisión puede aportar los siguientes beneficios:

  • Prevención de infecciones del tracto urinario en lactantes
  • Prevención del cáncer de pene en hombres adultos
  • Reducción del riesgo de enfermedades de transmisión sexual

¿Cuáles son los riesgos de la circuncisión?

Los riesgos de la circuncisión son mínimos. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, deben considerarse cuidadosamente los riesgos. La circuncisión siempre debe ser realizada por un profesional cualificado y solo en un lactante sano, utilizando técnicas probadas para prevenir infecciones.
La tasa de complicaciones oscila entre el 0,1 % y el 35 %, y la mayoría de las complicaciones implican infección, sangrado y la falta de extirpación de suficiente prepucio. El sangrado y la infección pueden producirse por irritación como resultado del roce de los pañales y del amoníaco en la orina. La aplicación de vaselina a menudo puede aliviar la irritación.

Las complicaciones más graves pueden incluir:

  • Meatitis (inflamación de la abertura del pene) y estenosis meatal (trastornos relacionados con la micción). Algunos estudios informan que la tasa de aparición de estas complicaciones puede ser de hasta el 8-21 %.
  • Lesión del pene, como amputación parcial, necrosis del pene y fístulas uretrales.

En casos raros, se extirpa demasiada piel del pene, lo que provoca erecciones dolorosas en la edad adulta. Algunos opositores a la circuncisión creen que la extirpación del prepucio provoca desensibilización del glande adulto, con menor sensibilidad durante las relaciones sexuales.

Después del procedimiento de circuncisión

  • Limpie la zona suavemente con agua tibia varias veces al día.
  • Sustituya la gasa sucia y aplique lubricantes según las indicaciones de su profesional sanitario.
  • Puede aparecer costra, un leve sangrado y algo de secreción amarillenta. Si observa alguno de estos síntomas, evite frotar de forma agresiva la zona afectada.
  • Utilice métodos de alivio del dolor según las indicaciones de su profesional sanitario. Estos pueden incluir aumentar la lactancia materna, el uso de analgésicos para lactantes o cremas tópicas.

¿Cuándo debe llamarse al médico?

Después de la circuncisión de su hijo, deberá ponerse en contacto con su médico si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Sangrado persistente
  • Enrojecimiento alrededor de la punta del pene que empeora después de tres días
  • Fiebre
  • Signos de infección, como la presencia de ampollas llenas de pus o secreción verdosa
  • Incapacidad para orinar con normalidad en un plazo de 6 a 8 horas después de la circuncisión.
  • El dispositivo Plastibell (un dispositivo que puede utilizarse durante el procedimiento) no se cae en un plazo de 7-10 días.

¿Cuándo no debe realizarse un procedimiento de circuncisión a un bebé?

Su médico puede querer retrasar el procedimiento o decidir no realizarlo en absoluto si:

  • Su bebé nació prematuramente o está médicamente inestable
  • Su bebé nació con anomalías físicas del pene que requieren corrección quirúrgica. En algunos casos, el prepucio puede ser necesario como parte de una operación reconstructiva)

Compilado utilizando información de las siguientes fuentes:
American Academy of Pediatrics
Holistic Circumcision, https://www.easycircumcision.com
American Academy of Family Physicians, https://www.aafp.org
Medscape Reference, https://www.emedicine.medscape.com
MedicineNet.com