Aunque no es habitual recibir un diagnóstico de cáncer de mama durante el embarazo o poco después, es algo que sucede. Queremos ayudarla a comprender los beneficios y riesgos asociados con la lactancia materna padeciendo cáncer de mama. Gran parte de su decisión dependerá del tipo de tratamiento que esté recibiendo. Ciertas terapias o medicamentos contra el cáncer pueden estar presentes en la leche materna y hacer que la lactancia no sea una actividad segura.
¿Se puede amamantar teniendo cáncer? Preguntas frecuentes
Si he estado en tratamiento durante el embarazo, ¿cuánto tiempo debo esperar para que se elimine de mi organismo antes de dar el pecho?
Esto depende del tipo de tratamiento.
Si quiero dar el pecho, ¿significa eso que tengo que posponer el tratamiento?
Aunque se está demostrando que la lactancia materna es cada vez más importante, eso no significa que valga la pena poner en peligro su vida y su bienestar. Infórmese sobre terapias «seguras», leches de fórmula e incluso sobre la leche materna donada.
Si me someto a una tumorectomía o mastectomía unilateral, ¿es saludable o adecuado amamantar con un solo pecho?
Normalmente, ¡sí! Es seguro y adecuado. Existen algunos consejos para que resulte más cómodo. Por lo general, las tumorectomías requieren radioterapia posterior, por lo que si el plan es dar el pecho, se puede sugerir una mastectomía si no está interesada en una cirugía de conservación de la mama.
¿Qué tratamientos contra el cáncer pueden aparecer en la leche materna y no son seguros para mi bebé?
Bastantes pueden estar presentes en la leche materna, lo que plantea una preocupación por lo que el bebé está ingiriendo. La siguiente información no debe tomarse como consejo médico, sino que tiene como fin orientar sus conversaciones con su médico.
A continuación, se presenta una lista parcial de fármacos de terapia dirigida que no son seguros durante la lactancia (nombres comerciales entre paréntesis):
- Everolimus (Afinitor, Afinitor Disperz, Zortress): evite la lactancia durante las 2 semanas posteriores a la última dosis; use anticonceptivos durante las 8 semanas posteriores a la última dosis si está intentando concebir (según su sitio web).
- Trastuzumab (Herceptin): evite la lactancia y el intento de concebir durante los 7 meses posteriores, según drugs.com y el sitio web.
- Palbociclib (Ibrance): evite intentar concebir durante las 3 semanas posteriores a la última dosis; evite la lactancia al mismo tiempo, según el sitio web.
- Pertuzumab (Perjeta): use anticonceptivos durante los 7 meses posteriores a la última dosis antes de intentar concebir; evite la lactancia al mismo tiempo, según el sitio web.
- Ribociclib (Kisqali): evite la lactancia y el intento de concebir durante las 3 semanas posteriores, según drugs.com y el sitio web.
- Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla): evite intentar concebir durante los 7 meses posteriores a la última dosis; evite la lactancia al mismo tiempo, según el sitio web.
- Lapatinib (Tykerb): no debe intentar concebir, estar embarazada ni dar el pecho mientras lo toma, según el sitio web.
- Toremifeno (Fareston): solo se utiliza en mujeres posmenopáusicas.
- Raloxifeno (Evista): solo se utiliza en mujeres posmenopáusicas.
A continuación, se presenta una lista parcial de fármacos de terapia hormonal que no son seguros durante la lactancia (nombres comerciales entre paréntesis):
- Tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox, Genox, Tamoxifen): muy útil para disminuir la producción de leche; no debe utilizarse durante el embarazo, el intento de concebir o la lactancia.
- Anastrozol [inhibidor de la aromatasa] (Arimidex): no lo tome durante el embarazo ni si intenta concebir; solo para mujeres posmenopáusicas.
- Letrozol [inhibidor de la aromatasa] (Femara): no lo tome durante el embarazo, el intento de concebir o la lactancia; solo para mujeres posmenopáusicas.
- Exemestano (Aromasin): no lo tome durante el embarazo; espere 1 mes después de la última dosis para intentar concebir o para dar el pecho.
¿Reducirán los tratamientos contra el cáncer la cantidad de leche que produzco?
Es muy posible. Una vez más, depende de bastantes factores.
¿Existen tratamientos «seguros» durante el periodo de lactancia?
Aparte de una posible cirugía (mastectomía o biopsia), no existen otros tratamientos sugeridos que le permitan continuar con la lactancia. Algunos médicos sugerirán interrumpir la lactancia antes de la cirugía para prevenir infecciones y disminuir el flujo sanguíneo y la hinchazón de las mamas.
Si aún no me han extirpado una masa, ¿es seguro ofrecer leche materna de ese pecho?
Esto depende en gran medida de las indicaciones de su médico. Él o ella tendrá en cuenta qué parte de la mama se ha visto afectada por el cáncer, si es que puede producir leche o lo hará, y con qué prontitud deberá ser extirpada.
Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:
1. American Cancer Society: Tratamiento del cáncer de mama (si las mujeres están a punto de comenzar el tratamiento, deben interrumpir o no iniciar la lactancia; la mayoría de los tratamientos pasan a la leche materna, como la quimioterapia, la terapia hormonal y los tratamientos de terapia dirigida; también es conveniente interrumpirla antes de la cirugía porque reduce el flujo sanguíneo y hay menos riesgo de infección o derrame de leche durante la intervención; nombres de fármacos terapéuticos).
https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treating-breast-cancer-during-pregnancy.html
2. The Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, Inc.: Lactancia materna (amamantar en absoluto, 1 año, 2 años, más de 3 años de tiempo total de lactancia reduce el riesgo de cáncer de mama con el tiempo adicional; también es especialmente eficaz para reducir el riesgo de cáncer de mama triple negativo o con receptores de estrógeno negativos).
3. The Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, Inc.: Tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo (evite la lactancia también durante la radioterapia y los mencionados anteriormente en el punto 1; la cirugía o la radiación pueden dificultar la lactancia desde la mama tratada).
4. HealthLine: Lo que debe saber sobre el cáncer de mama durante la lactancia (solo el 5 % de los diagnósticos de cáncer de mama corresponden a mujeres menores de 40 años, por lo que es poco probable; es controvertido decir a una mujer que deje de amamantar para realizar pruebas diagnósticas: hay opiniones en ambos sentidos; es necesario preguntar sobre los medicamentos antes y después de la cirugía para ver si es seguro para la lactancia, ya que podría tener que extraerse la leche y desecharla; NO para la quimioterapia; indica que podría ser posible con la radiación si es desde la mama no tratada; los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar el mantenimiento de la fuerza y la nutrición).
https://www.healthline.com/health/parenting/breast-cancer-while-breastfeeding#overview1
5. Drugs.com (información sobre Trastuzumab, Ribociclib y Tamoxifeno).
https://www.drugs.com
6. Living Beyond Breast Cancer (LBBC): La lactancia materna después del tratamiento del cáncer de mama en etapa temprana (más información sobre la lactancia después de la radiación, tumorectomía, mastectomía, etc., y sobre la lactancia de un solo pecho – LEER MÁS).
