{"id":82711,"date":"2022-02-07T13:25:34","date_gmt":"2022-02-07T19:25:34","guid":{"rendered":"https:\/\/americanpregnancy.org\/uncategorized\/bacterial-vaginosis-and-fertility\/"},"modified":"2026-05-26T01:48:27","modified_gmt":"2026-05-26T07:48:27","slug":"bacterial-vaginosis-and-fertility","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/americanpregnancy.org\/es\/getting-pregnant\/bacterial-vaginosis-and-fertility\/","title":{"rendered":"Vaginosis bacteriana (VB) y fertilidad"},"content":{"rendered":"<p>La vaginosis bacteriana o VB es el trastorno del tracto genital m\u00e1s com\u00fan en mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por un cambio de un microbioma vaginal saludable \u2014dominado por bacterias productoras de \u00e1cido (las bacterias saludables, como los lactobacilos)\u2014 a una vagina dominada por bacterias no saludables. El s\u00edntoma m\u00e1s prominente y a menudo el m\u00e1s desconcertante de la VB es un fuerte olor vaginal a pescado, pero algunas mujeres con VB tambi\u00e9n observan un aumento de la cantidad de flujo de color gris. Una sensaci\u00f3n de ardor al orinar, picaz\u00f3n en el \u00e1rea vulvovaginal y dolor durante las relaciones sexuales son otros s\u00edntomas de la vaginosis bacteriana.   <\/p>\n<p>Exploremos c\u00f3mo la vaginosis bacteriana afecta a la fertilidad.<\/p>\n<h2>Vaginosis Bacteriana<\/h2>\n<p>La vaginosis bacteriana puede ser un c\u00edrculo vicioso de desencadenantes, lo que significa que romper el ciclo de desequilibrio bacteriano de la VB puede ser muy dif\u00edcil. Las mujeres con VB tienen niveles reducidos de amilasa en la vagina, una enzima que descompone los carbohidratos grandes en carbohidratos m\u00e1s peque\u00f1os llamados gluc\u00f3geno que las bacterias saludables consumen. Sin esta fuente de alimento preferida, las bacterias lactobacilos beneficiosas no pueden crecer y prosperar. Las mujeres con VB tambi\u00e9n tienen niveles reducidos de p\u00e9ptidos antimicrobianos (AMP) que pueden combatir las bacterias invasoras. En las vaginas saludables, las c\u00e9lulas de la mucosa vaginal normalmente producen AMP.    <\/p>\n<h3>\u00bfPueden los espermatozoides y los \u00f3vulos sobrevivir a la vaginosis bacteriana?<\/h3>\n<p>La vaginosis bacteriana es tres veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres inf\u00e9rtiles que en mujeres f\u00e9rtiles. La VB, y otras infecciones en general, pueden disminuir la fertilidad de varias maneras: <\/p>\n<ul>\n<li>Aumentando la inflamaci\u00f3n y la actividad del sistema inmunitario, creando un ambiente t\u00f3xico para la reproducci\u00f3n<\/li>\n<li>Causando da\u00f1o a los espermatozoides y a las c\u00e9lulas vaginales<\/li>\n<li>Interfiriendo con la producci\u00f3n de moco cervical saludable durante la ovulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Bloqueando las trompas de Falopio a trav\u00e9s del da\u00f1o del tejido cicatricial de las infecciones, de modo que los espermatozoides y el \u00f3vulo no pueden encontrarse<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00bfPuede la VB afectar a mi embarazo?<\/h3>\n<p>La vaginosis bacteriana se asocia con un aumento de dos veces en el riesgo de p\u00e9rdida de embarazo precl\u00ednica, a veces llamada embarazo qu\u00edmico, despu\u00e9s de la FIV. Para las mujeres con VB presente durante el embarazo, puede haber un mayor riesgo de abortos espont\u00e1neos, parto prematuro y complicaciones de bajo peso al nacer para el reci\u00e9n nacido, as\u00ed como infecciones posparto. <\/p>\n<h3>\u00bfPuede mi microbioma vaginal afectar a mi beb\u00e9?<\/h3>\n<p>La investigaci\u00f3n ha demostrado que un beb\u00e9 nacido por v\u00eda vaginal tendr\u00e1 un microbioma que se asemeja mucho al microbioma de la madre. La influencia microbiana fetal puede comenzar tan pronto como en el \u00fatero a trav\u00e9s de microbios compartidos desde la placenta, el l\u00edquido amni\u00f3tico y la sangre del cord\u00f3n umbilical. La lactancia materna despu\u00e9s del nacimiento tambi\u00e9n puede transmitir el microbioma de la madre al beb\u00e9, pero la mayor transferencia de microbios ocurre durante el paso del beb\u00e9 por el canal vaginal. La mejor salud y sistema inmunitario posibles de su hijo para toda la vida se ven afectados por el microbioma en su vagina durante el nacimiento, por lo que es aconsejable mantener el ecosistema vaginal en un estado saludable durante el embarazo.   <\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo se desarrolla la VB?<\/h3>\n<p>Para aproximadamente el 90% de las mujeres diagnosticadas, la vaginosis bacteriana se desarrolla despu\u00e9s de una p\u00e9rdida persistente de bacterias productoras de \u00e1cido l\u00e1ctico en la vagina. Las bacterias productoras de \u00e1cido l\u00e1ctico ayudan a una vagina sana a mantener un pH vaginal \u00e1cido. Este pH de alrededor de 4,5 mantiene a raya a las bacterias que causan la VB. El pH \u00e1cido tambi\u00e9n favorece la exfoliaci\u00f3n normal, o desprendimiento, de las c\u00e9lulas de la mucosa vaginal, lo que a su vez libera gluc\u00f3geno para que las bacterias buenas se alimenten.  <\/p>\n<p>Si es capaz de restaurar las condiciones en el ecosistema vaginal que permiten que las bacterias saludables prosperen, es posible detener el c\u00edrculo vicioso de la VB. Sin embargo, si las poblaciones de bacterias malas contin\u00faan creciendo, no habr\u00e1 suficiente gluc\u00f3geno para que las bacterias lactobacilos saludables se alimenten. Las bacterias de la VB formar\u00e1n entonces una biopel\u00edcula con un pH elevado que recubre y protege a estas bacterias malas, lo que dificulta que los lactobacilos vuelvan a niveles saludables.  <\/p>\n<h3>Tratamientos: qu\u00e9 hacer y qu\u00e9 no hacer<\/h3>\n<p>Los antibi\u00f3ticos como el metronidazol (tambi\u00e9n conocido como Flagyl), la clindamicina y el tinidazol se recetan a menudo y destruir\u00e1n algunas de las bacterias que causan los s\u00edntomas de la vaginosis bacteriana. Pero, es bien sabido que los antibi\u00f3ticos eliminan las bacterias buenas junto con las bacterias que causan la infecci\u00f3n, lo que tiene un impacto potencialmente grave a largo plazo en la salud vaginal. En un estudio innovador publicado en Nature, Martin Blaser del Centro M\u00e9dico Langone de la Universidad de Nueva York sostiene que el impacto de los antibi\u00f3ticos en las bacterias beneficiosas es permanente.<sup>1<\/sup> Blaser argumenta que las consecuencias de esto son tan graves que las recetas de antibi\u00f3ticos no deben administrarse a mujeres embarazadas y ni\u00f1os peque\u00f1os.  <\/p>\n<p>Dado que la salud vaginal se correlaciona con la presencia de bacterias buenas, los antibi\u00f3ticos deben usarse solo cuando sea absolutamente necesario. Eliminar las bacterias buenas junto con las malas puede provocar un desequilibrio vaginal y casos recurrentes de VB. Los estudios han demostrado que m\u00e1s del 50% de las mujeres tratadas por VB experimentar\u00e1n una recurrencia dentro de los 12 meses.<sup>2<\/sup> La VB es m\u00e1s t\u00edpicamente recurrente despu\u00e9s de un ciclo de antibi\u00f3ticos.  <\/p>\n<p>Dado que no hay respuestas f\u00e1ciles cuando se trata la VB, la mejor l\u00ednea de acci\u00f3n podr\u00eda ser ayudar a nuestra vagina a curarse a s\u00ed misma, volviendo a poner a cargo a las bacterias buenas. Las opciones a probar en lugar de antibi\u00f3ticos pueden incluir un probi\u00f3tico vaginal con dosis saludables de micronutrientes que son necesarios para un ecosistema vaginal saludable (como hierro, zinc y manganeso). <img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-73012 size-full\" src=\"https:\/\/americanpregnancy.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vaginal_ecosystem-1.jpg\" alt=\"vaginosis | Asociaci\u00f3n Americana del Embarazo\" width=\"430\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/americanpregnancy.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vaginal_ecosystem-1.jpg 430w, https:\/\/americanpregnancy.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vaginal_ecosystem-1-198x300.jpg 198w, https:\/\/americanpregnancy.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vaginal_ecosystem-1-150x227.jpg 150w, https:\/\/americanpregnancy.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vaginal_ecosystem-1-331x500.jpg 331w\" sizes=\"(max-width: 430px) 100vw, 430px\" \/> Si usted y su m\u00e9dico consideran que es necesario un ciclo de antibi\u00f3ticos, aseg\u00farese de cambiar su rutina para incluir cosas como el uso de probi\u00f3ticos y geles equilibradores del pH para asegurar que su alivio de la VB sea m\u00e1s que temporal.<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo puedo prevenir la vaginosis bacteriana?<\/h3>\n<p>Las bacterias saludables son la mejor defensa contra la vaginosis bacteriana, por lo que cualquier cosa que haga para fomentar el crecimiento de bacterias lactobacilos ser\u00e1 un paso positivo en su lucha contra la VB. En primer lugar, no se haga duchas vaginales. Las duchas vaginales eliminan todas las bacterias, tanto las buenas como las malas, y muchas duchas contienen productos qu\u00edmicos agresivos. Cuando busque productos para la salud vaginal para eliminar el olor, mantener el pH o lubricar para la intimidad, elija productos sin glicerina (glicerol), aceites cubrientes o parabenos. Tambi\u00e9n es importante seleccionar productos que sean isot\u00f3nicos con las c\u00e9lulas vaginales, lo que significa que la concentraci\u00f3n de sal\/iones del producto es la misma que la de sus tejidos vaginales. Muchos lubricantes y geles refrescantes tienen concentraciones de sal (iones) que son 4 veces m\u00e1s altas que los fluidos vaginales. Los altos niveles de sal extraer\u00e1n agua de las c\u00e9lulas y se ha descubierto que da\u00f1an permanentemente las c\u00e9lulas de la mucosa vaginal y los lactobacilos. Nunca use aceites dom\u00e9sticos como el aceite de coco en su vagina. El aceite de coco puede contener per\u00f3xidos t\u00f3xicos y qu\u00edmicos inflamatorios debido a la exposici\u00f3n a la luz y al almacenamiento a temperatura ambiente, y puede recubrir la vagina, interfiriendo as\u00ed con la autolimpieza vaginal.        <\/p>\n<p>Algunos comentarios adicionales sobre el pH: recuerde que un pH vaginal saludable es \u00e1cido, con un nivel de pH de 4,5. Al elegir productos para el control del olor o la lubricaci\u00f3n, aseg\u00farese de seleccionar productos que tengan un pH no inferior a 4 y no superior a aproximadamente 5,5.  La \u00fanica excepci\u00f3n es cuando se est\u00e1 intentando quedar embarazada, es mejor usar un lubricante con pH 7 durante su ventana f\u00e9rtil para evitar da\u00f1ar los espermatozoides.<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo afecta la VB a mi salud vaginal general?<\/h3>\n<p>Vaginosis Bacteriana:<\/p>\n<ul>\n<li>Puede causar cicatrizaci\u00f3n de las trompas de Falopio y el consiguiente fallo de la fertilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantiene el sistema inmunitario de la vagina en un estado de respuesta persistente y elevado.<\/li>\n<li>Causa inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica. Las mujeres con VB tienen un aumento de las sustancias qu\u00edmicas vaginales asociadas con la inflamaci\u00f3n, llamadas interleucinas. <\/li>\n<li>Compromete los gl\u00f3bulos blancos que combaten las infecciones, haciendo que las mujeres con VB sean m\u00e1s propensas a otras infecciones vaginales. Los estudios muestran que la VB se asocia con mayores tasas de virus del papiloma humano y de infecci\u00f3n por VIH. <\/li>\n<\/ul>\n<h3>Una buena salud vaginal tambi\u00e9n es buena para la fertilidad<\/h3>\n<p>La vaginosis bacteriana no es agradable de tratar, y es especialmente impactante no solo cuando se intenta concebir, ya que puede da\u00f1ar los espermatozoides y los \u00f3vulos, sino tambi\u00e9n durante el embarazo. Como ocurre con la mayor\u00eda de las afecciones de salud, m\u00e1s vale prevenir que curar. Al elegir productos para el cuidado vaginal que apoyen el crecimiento de bacterias saludables (o, como m\u00ednimo, que no da\u00f1en las bacterias saludables), puede mantener su ecosistema vaginal en el equilibrio adecuado y mantener a raya la VB.  <\/p>\n<h4><!--more--><strong>\u00bfDesea saber m\u00e1s?<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/americanpregnancy.org\/es\/pregnancy\/vaginal-discharge-during-pregnancy\/\">Flujo vaginal durante el embarazo<\/a><\/strong><\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/americanpregnancy.org\/es\/pregnancy\/yeast-infections-during-pregnancy\/\">Infecciones por hongos durante el embarazo<\/a><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Fuentes<br \/>\n<sup>1<\/sup>Blaser MJ. Stop the killing of beneficial bacteria. Nature 476, 393\u2013394 (25 de agosto de 2011). doi:10.1038\/476393a<br \/>\n<sup>2<\/sup>Bradshaw CS, et al. (2006). \u201cHigh recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence\u201d J Infect Dis. 2006 Jun 1;193(11):1478-86.<br \/>\n<sup>3<\/sup>Nasioudis et al. Bacterial Vaginosis: A critical analysis of current knowledge. BJOG 2017;124:61-69  <\/p>\n<div id=\"simple-translate\">\n<div>\n<div class=\"simple-translate-button \" style=\"height: 22px; width: 22px;\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vaginosis bacteriana o VB es el trastorno del tracto genital m\u00e1s com\u00fan en mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por un cambio de un microbioma vaginal saludable \u2014dominado por bacterias productoras de \u00e1cido (las bacterias saludables, como los lactobacilos)\u2014 a una vagina dominada por bacterias no saludables. 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