La prueba de cribado cuádruple es un análisis de sangre materna que busca cuatro sustancias específicas: AFP, hCG, estriol e inhibina A.
AFP: la alfafetoproteína es una proteína producida por el feto
hCG: la gonadotropina coriónica humana es una hormona producida en la placenta
Estriol: el estriol es un estrógeno producido tanto por el feto como por la placenta
Inhibina A: la inhibina A es una proteína producida por la placenta y los ovarios

¿Qué es una prueba de cribado cuádruple?

El cribado cuádruple es un análisis de sangre materna similar a la prueba de triple cribado (también conocida como AFP Plus y cribado de marcadores múltiples). Sin embargo, el cribado cuádruple no solo busca las tres sustancias específicas evaluadas en esas pruebas (AFP, hCG y estriol), sino también una cuarta sustancia conocida como inhibina A.
La prueba es esencialmente la misma que las pruebas de cribado que buscan solo tres sustancias, excepto que la probabilidad de identificar embarazos con riesgo de síndrome de Down es mayor mediante la evaluación de los niveles de inhibina A. La tasa de falsos positivos de la prueba también es menor.
Es muy importante recordar qué es una prueba de cribado antes de realizarla. Esto ayudará a aliviar parte de la ansiedad que puede acompañar a los resultados de las pruebas. Las pruebas de cribado no solo analizan los resultados del análisis de sangre. Comparan una serie de factores diferentes (incluyendo la edad, la etnia, los resultados de los análisis de sangre, etc.) y luego estiman cuáles son las probabilidades de que una persona tenga una anomalía.
Estas pruebas NO diagnostican un problema; solo indican que se deben realizar más pruebas.

¿Cómo se realiza la prueba de cribado cuádruple?

La prueba de cribado cuádruple consiste en extraer sangre de la madre, lo que lleva entre 5 y 10 minutos. La muestra de sangre se envía luego al laboratorio para su análisis. Los resultados suelen tardar unos días en recibirse.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios para la madre o el bebé?

A excepción de las molestias de la extracción de sangre, no se conocen riesgos ni efectos secundarios asociados con la prueba de cribado cuádruple.

¿Cuándo se realiza la prueba de cribado cuádruple?

La prueba de cribado cuádruple se realiza entre la semana 16 y la semana 18 de embarazo.
A todas las mujeres embarazadas se les debe ofrecer el cribado cuádruple, pero se recomienda para mujeres que:

¿Qué busca la prueba de cribado cuádruple?

El cribado cuádruple mide niveles altos y bajos de AFP, niveles anormales de hCG y estriol, y niveles altos de inhibina A. Los resultados se combinan con la edad y la etnia de la madre para evaluar las probabilidades de posibles trastornos genéticos. Los niveles altos de AFP pueden sugerir que el bebé en desarrollo tiene un defecto del tubo neural, como espina bífida o anencefalia.

Sin embargo, la razón más común de los niveles elevados de AFP es una datación inexacta del embarazo.

Los niveles bajos de AFP y los niveles anormales de hCG y estriol pueden indicar que el bebé en desarrollo tiene trisomía 21 (síndrome de Down), trisomía 18 (síndrome de Edwards) u otro tipo de anomalía cromosómica.

¿Qué significan los resultados del cribado cuádruple?

Es importante recordar que el cribado cuádruple es una prueba de cribado y no una prueba diagnóstica. Esta prueba solo indica que una madre tiene riesgo de gestar un bebé con un trastorno genético. Muchas mujeres que obtienen un resultado anormal en la prueba dan a luz a bebés sanos. Los resultados anormales de las pruebas justifican la realización de pruebas adicionales para establecer un diagnóstico.

Un enfoque más conservador implica realizar un segundo cribado cuádruple seguido de una ecografía de alta definición. Si las pruebas siguen manteniendo resultados anormales, se puede realizar un procedimiento más invasivo, como una amniocentesis.

Cualquier procedimiento invasivo debe analizarse a fondo con su profesional de la salud y entre usted y su pareja. El asesoramiento adicional y las conversaciones con un consejero, trabajador social o guía espiritual pueden resultar útiles.

¿Cuáles son las razones para realizar más pruebas?

El cribado cuádruple es un cribado rutinario que no plantea riesgos conocidos para la madre o el bebé. Los resultados del cribado cuádruple pueden justificar pruebas adicionales. Las razones para realizar más pruebas o no varían de una persona a otra y de una pareja a otra.

La realización de más pruebas le permite confirmar un diagnóstico y, a continuación, le brinda ciertas oportunidades:

  • Buscar posibles intervenciones que puedan existir (por ejemplo, cirugía fetal para la espina bífida)
  • Comenzar a planificar para un niño con necesidades especiales
  • Empezar a abordar los cambios previstos en el estilo de vida
  • Identificar grupos de apoyo y recursos
  • Tomar una decisión sobre llevar el embarazo a término

Algunas personas o parejas pueden optar por no realizar pruebas o pruebas adicionales por diversas razones:

  • Se sienten cómodos con los resultados sin importar cuál sea el desenlace
  • Debido a razones personales, morales o religiosas, tomar una decisión sobre llevar el embarazo a término no es una opción
  • Algunos padres optan por no permitir ninguna prueba que suponga algún riesgo de dañar al bebé en desarrollo

Es importante analizar a fondo los riesgos y beneficios de las pruebas con su profesional de la salud. Su profesional de la salud le ayudará a evaluar si los beneficios de los resultados podrían superar cualquier riesgo del procedimiento.

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Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:

1. WebMD

https://www.webmd.com

2. March of Dimes

www.marchofdimes.com

3. “Cribado sérico materno del segundo trimestre para defectos del tubo neural abierto fetal y aneuploidía”, Declaración de política del Colegio Americano de Genética Médica (2004).