Infección por Estreptococos del Grupo B: GBS

El estreptococo del grupo B, también conocido como infección por estreptococos del grupo B (GBS), es un tipo de infección bacteriana que puede encontrarse en la vagina o el recto de una mujer embarazada. Esta bacteria se encuentra normalmente en la vagina y/o el recto de aproximadamente el 25% de todas las mujeres adultas sanas. Se dice que las mujeres que dan positivo en la prueba de GBS están colonizadas. Una madre puede transmitir el GBS a su bebé durante el parto.
El GBS afecta aproximadamente a 1 de cada 2.000 bebés en Estados Unidos. No todos los bebés nacidos de una madre que da positivo en la prueba de GBS enfermarán. Aunque el GBS es poco frecuente en mujeres embarazadas, el resultado puede ser grave. Por ello, los médicos incluyen las pruebas como parte rutinaria de la atención prenatal.

¿Cómo puedo saber si tengo una infección por estreptococos del grupo B?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han recomendado la detección sistemática de estreptococos B vaginales para todas las mujeres embarazadas. Esta detección se realiza entre la semana 35 y la 37 de embarazo. Los estudios demuestran que las pruebas realizadas dentro de las 5 semanas previas al parto son las más precisas para predecir el estado de GBS en el nacimiento.
La prueba consiste en un hisopado tanto de la vagina como del recto. La muestra se lleva a un laboratorio donde se analiza un cultivo para detectar cualquier presencia de GBS. Los resultados de la prueba suelen estar disponibles en 24 a 48 horas. La Academia Americana de Pediatría recomienda que todas las mujeres que tienen factores de riesgo ANTES de someterse a la detección de GBS (por ejemplo, mujeres que tienen un parto prematuro que comienza antes de completar las 37 semanas de gestación) sean tratadas con antibióticos intravenosos hasta que se establezca su estado de GBS.

¿Cómo se contrae el estreptococo del grupo B?

El estreptococo del grupo B no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). La bacteria que causa el estreptococo del grupo B vive normalmente en los intestinos, la vagina o el recto, y aproximadamente el 25% de todas las mujeres sanas son portadoras de la bacteria del estreptococo del grupo B. La mayoría de las mujeres no presentan síntomas de ser portadoras de la bacteria GBS.

¿Qué ocurre si doy positivo en la prueba de estreptococos del grupo B?

Si da positivo en la prueba de GBS, esto simplemente significa que es portadora. No todos los bebés nacidos de una madre que da positivo en la prueba de GBS enfermarán. Aproximadamente 1 de cada 200 bebés cuyas madres son portadoras de GBS y no reciben tratamiento con antibióticos desarrollarán signos y síntomas de GBS. Sin embargo, existen síntomas que pueden indicar que tiene un mayor riesgo de dar a luz un bebé con GBS.
Estos síntomas incluyen:

Parto o rotura de membranas antes de las 37 semanas
Rotura de membranas 18 horas o más antes del parto
Fiebre durante el parto
Una infección del tracto urinario como resultado de GBS durante su embarazo
Un bebé anterior con GBS

En este caso, su médico querrá usar antibióticos para proteger a su bebé de contraer GBS durante el parto.
Según los CDC, si ha dado positivo y no tiene alto riesgo, sus posibilidades de dar a luz un bebé con GBS son:

1 de cada 200 si no se administran antibióticos
1 de cada 4000 si se administran antibióticos

¿Cómo puedo proteger a mi bebé del estreptococo del grupo B?

Si da positivo en la prueba de GBS y cumple los criterios de alto riesgo, su médico probablemente le recomendará que le administren antibióticos por vía intravenosa durante el parto para evitar que su bebé enferme. Tomar antibióticos disminuye en gran medida las posibilidades de que su bebé desarrolle una infección temprana por estreptococos del grupo B.
Para las mujeres portadoras de estreptococos del grupo B, los antibióticos administrados antes del inicio del parto no son eficaces para prevenir la transmisión de la bacteria del grupo B. Dado que viven de forma natural en el tracto gastrointestinal, la bacteria puede reaparecer después de tomar antibióticos. Una mujer puede dar positivo en ciertas ocasiones y negativo en otras. Por eso es importante que todas las mujeres embarazadas se sometan a la prueba de estreptococos del grupo B entre las semanas 35 y 37 de cada embarazo.

¿Cómo afecta el estreptococo del grupo B a un recién nacido?

Los bebés pueden experimentar GBS de aparición temprana o tardía.
Los signos y síntomas del GBS de aparición temprana incluyen:

Signos y síntomas que aparecen a las pocas horas del parto
Sepsis, neumonía y meningitis, que son las complicaciones más comunes
Problemas respiratorios
Inestabilidad de la presión arterial y cardíaca
Problemas gastrointestinales y renales

El GBS de aparición temprana ocurre con más frecuencia que el de aparición tardía. Se utilizan antibióticos intravenosos para tratar a las madres y a los recién nacidos con GBS de aparición temprana.
Los signos y síntomas del GBS de aparición tardía incluyen:

Signos y síntomas que aparecen en la semana o en los meses siguientes al parto
Meningitis, que es el síntoma más común

El GBS de aparición tardía podría haberse transmitido durante el parto, o el bebé podría haberlo contraído al entrar en contacto con alguien que tiene GBS.

Preguntas frecuentes:

¿Qué tan grave es el GBS?

El GBS puede causar infecciones de vejiga y útero en la madre. En casos graves, el GBS puede causar meningitis, sepsis, neumonía o muerte fetal.

Si doy positivo en la prueba de GBS, ¿significa que mi bebé también lo contraerá?

No. Aproximadamente 1 de cada 200 bebés nacidos de madres portadoras de GBS enfermará. Sin embargo, existen ciertos síntomas que ponen a una madre en mayor riesgo que a otras.

¿Qué puedo hacer para evitar que mi bebé contraiga la enfermedad por GBS?

Se recomiendan antibióticos intravenosos (administrados por vía intravenosa) durante el parto para reducir la posibilidad de que su bebé enferme. Se recomienda administrar los antibióticos una vez que ha comenzado el parto y cada cuatro horas durante el trabajo de parto activo hasta que nazca el bebé.

Si voy a tener un parto por cesárea, ¿necesito ser tratada por GBS?

Si dio positivo en la prueba de GBS y el parto no ha comenzado y/o no se ha roto la bolsa, entonces no necesita ser tratada por GBS durante el parto. Si es GBS positiva, el parto ha comenzado y/o se ha roto la bolsa, la mayoría de los profesionales de la salud aún le exigirán que sea tratada por GBS incluso si va a tener un parto por cesárea.

Si me hicieron un cultivo positivo de estreptococos del grupo B al principio del embarazo, ¿me volverán a hacer la prueba?

Los CDC afirman que si una mujer tiene un cultivo positivo en cualquier momento durante el embarazo actual, no necesitará volver a someterse a la prueba y automáticamente deberá ser tratada con antibióticos durante el parto.

¿Está relacionado el estreptococo del grupo B con la faringitis estreptocócica?

No, los dos no están relacionados.

¿Puede una mujer que da positivo tomar antibióticos orales antes del parto?

Tratar a la madre con antibióticos orales durante el embarazo puede disminuir la cantidad de GBS por un corto tiempo, pero no eliminará la bacteria por completo y dejará al bebé desprotegido al nacer. Además, esperar a tratar al bebé con antibióticos después del nacimiento suele ser demasiado tarde para prevenir la enfermedad si el bebé tiene un alto riesgo de contraer GBS.

¿Son seguros los antibióticos para el bebé?

La penicilina (Categoría B) se usa comúnmente durante el embarazo en pacientes no alérgicas. Existen medicamentos sustitutos para quienes son alérgicas a la penicilina, pero estos también pueden causar una reacción alérgica en algunas mujeres. Es mejor discutir los pros y los contras de tomar antibióticos con su proveedor de atención médica.