La definición más común de restricción del crecimiento fetal es un peso fetal que está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional, según lo determinado mediante una ecografía. También se puede denominar pequeño para la edad gestacional (PEG) o restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).

¿Existen diferentes tipos de restricción del crecimiento fetal?

Existen básicamente dos tipos diferentes de restricción del crecimiento fetal:

  • La restricción del crecimiento simétrica o primaria se caracteriza porque todos los órganos internos tienen un tamaño reducido. La restricción del crecimiento simétrica representa entre el 20 % y el 25 % de todos los casos de restricción del crecimiento.
  • La restricción del crecimiento asimétrica o secundaria se caracteriza porque la cabeza y el cerebro tienen un tamaño normal, pero el abdomen es más pequeño. Normalmente, esto no es evidente hasta el tercer trimestre.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Las siguientes condiciones pueden aumentar el riesgo de desarrollar restricción del crecimiento fetal:

¿Cómo se diagnostica?

Uno de los aspectos más importantes para diagnosticar la restricción del crecimiento fetal es asegurar una datación precisa del embarazo. La edad gestacional se puede calcular utilizando el primer día de su último período menstrual (FUM) y las mediciones tempranas de la ecografía.
Una vez establecida la edad gestacional, se pueden utilizar los siguientes métodos para diagnosticar la restricción del crecimiento fetal:

  • La altura uterina que no coincide con la edad gestacional
  • Las mediciones calculadas en la ecografía son menores de lo esperado para la edad gestacional
  • Hallazgos anómalos detectados mediante una ecografía Doppler

¿Cómo se trata?

A pesar de las nuevas investigaciones, el tratamiento óptimo para la restricción del crecimiento fetal aún conlleva riesgos. Lo más probable es que el tipo de tratamiento dependa de lo avanzado que esté su embarazo.

  • Si la edad gestacional es de 34 semanas o más, los profesionales de la salud pueden recomendar inducir el parto de forma temprana.
  • Si la edad gestacional es inferior a 34 semanas, los profesionales de la salud continuarán monitorizando hasta las 34 semanas o más. Durante este tiempo se monitorizará el bienestar fetal y la cantidad de líquido amniótico.
  • Si cualquiera de estos se convierte en una preocupación, se puede recomendar el parto inmediato. Dependiendo de su profesional de la salud, es probable que tenga citas cada 2 a 6 semanas hasta el parto. Si se sugiere el parto antes de las 34 semanas, su profesional de la salud puede realizar una amniocentesis para evaluar la madurez pulmonar fetal.

¿Cuáles son los riesgos para mi bebé nacido con restricción del crecimiento fetal?

Los bebés nacidos con restricción del crecimiento fetal tienen un mayor riesgo de lo siguiente:

  • Parto por cesárea
  • Hipoxia (falta de oxígeno cuando nace el bebé)
  • Aspiración de meconio (esto ocurre cuando el bebé traga parte de la primera deposición, lo que puede causar sobredistensión de los alvéolos, un neumotórax o neumonía bacteriana).
  • Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
  • Policitemia (aumento del número de glóbulos rojos)
  • Hiperviscosidad (disminución del flujo sanguíneo debido a un aumento del número de glóbulos rojos)
  • Discapacidades motoras y neurológicas

¿Desea saber más?

 

Compilado de las siguientes fuentes:
Cunningham, F. Gary, Kenneth J Leveno, Steven L. Bloom, John C. Hauth, Larry Gilstrap III, and Katharine D. Wenstrom ed. Williams Obstetrics 22nd Ed. (New York: McGraw-Hill Publishers), 2005.
Scott, James R., Ronald S. Gibbins, Beth Y. Karlan, Arthur F. Haney ed. Danforth’s Obstetrics and Gynecology 9th Ed. (Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins), 2003.
Olds, Sally B, Marcia L. London, and Patricia Wieland Ladewig, eds. Maternal-Newborn Nursing: A Family-Centered Approach 5th Ed. (New York: Addison-Wesley Nursing), 1996.