La cordocentesis, también llamada en ocasiones muestreo percutáneo de sangre del cordón umbilical (PUBS), es una prueba diagnóstica que analiza sangre del feto para detectar anomalías fetales. El uso de la cordocentesis es cada vez menos frecuente porque, en su lugar, pueden utilizarse procedimientos diagnósticos como la amniocentesis y la biopsia de vellosidades coriónicas, que presentan un menor riesgo de muerte fetal, para el diagnóstico prenatal de enfermedades.
¿Cómo se realiza la cordocentesis?
Aproximadamente entre 30 y 60 minutos antes del procedimiento, es posible que se le administren antibióticos para reducir el riesgo de infección uterina. Por lo general, esto se hace mediante un tubo insertado en una vena.
Su profesional sanitario utilizará una ecografía para determinar la ubicación del cordón umbilical en el útero. Usted se tumbará boca arriba en una camilla de exploración y su profesional sanitario aplicará un gel especial en el abdomen. A continuación, utilizará un pequeño dispositivo conocido como transductor de ultrasonidos para mostrar la posición de su bebé en un monitor.
A continuación, su profesional sanitario le limpiará el abdomen. En ocasiones se administra medicación para evitar molestias durante el procedimiento, pero a menudo no es necesaria.
Guiado por ecografía, su profesional sanitario introducirá una aguja fina y hueca a través de la pared abdominal y hasta el útero. Se extraerá una pequeña cantidad de sangre de la vena del cordón umbilical en una jeringa y se retirará la aguja.
Deberá permanecer inmóvil mientras se introduce la aguja y se extrae la sangre. Puede notar una sensación de escozor cuando la aguja atraviesa la piel, y puede sentir calambres cuando la aguja entra en el útero.
Después del procedimiento
Después de tomar la muestra de sangre, puede tener calambres o una pequeña molestia.
Su profesional sanitario utilizará una ecografía o un monitor externo de parto para controlar la frecuencia cardiaca de su bebé después del procedimiento.
Cuando vuelva a casa, su profesional sanitario puede sugerirle que descanse el resto del día. Probablemente podrá retomar sus actividades normales al día siguiente. Llame a su profesional sanitario si presenta sangrado vaginal o pérdida de líquido.
La muestra de sangre se analizará en un laboratorio. Por lo general, los resultados de la prueba están disponibles en pocos días.
¿Cuándo se realiza la cordocentesis?
La cordocentesis suele realizarse cuando no se puede obtener información diagnóstica mediante amniocentesis, biopsia de vellosidades coriónicas (BVC) o ecografía, o si los resultados de estas pruebas no fueron concluyentes. La cordocentesis se realiza después de las 17 semanas de embarazo.
¿Qué busca la prueba?
La cordocentesis detecta anomalías cromosómicas (p. ej., síndrome de Down) y trastornos sanguíneos (p. ej., enfermedad hemolítica fetal).
La cordocentesis puede realizarse para ayudar a diagnosticar cualquiera de las siguientes preocupaciones:
- Malformaciones del feto
- Infección fetal (p. ej., toxoplasmosis o rubéola)
- Recuento de plaquetas fetales en la madre
- Anemia fetal
- Isoinmunización
Esta prueba es diferente de la amniocentesis en que no permite detectar defectos del tubo neural.
¿Qué significan los resultados de la cordocentesis?
La cordocentesis es una prueba diagnóstica que detecta anomalías cromosómicas y determinados trastornos sanguíneos con un alto grado de precisión. Aunque las probabilidades de identificación son altas, esta prueba no mide la gravedad de estos trastornos. Esta prueba tampoco ayuda a identificar defectos del tubo neural.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios para la madre o el bebé?
Aunque la cordocentesis se considera un procedimiento seguro, se reconoce como una prueba diagnóstica invasiva que conlleva un mayor riesgo de complicaciones para el bebé, incluida la muerte, que otros procedimientos. Su profesional sanitario solo le ofrecerá el procedimiento si no hay otras opciones disponibles o si no producirán resultados con la suficiente rapidez. El aborto espontáneo es el principal riesgo relacionado con la cordocentesis, y se produce entre 1 y 2 veces por cada 100 procedimientos.
Otros posibles efectos secundarios incluyen:
- Pérdida de sangre en el lugar de la punción
- Infección
- Descenso de la frecuencia cardiaca fetal
- Rotura prematura de membranas
- Infección
Póngase en contacto con su profesional sanitario si estos síntomas persisten o empeoran.
También debe ponerse en contacto con su profesional sanitario si presenta:
- Fiebre
- Escalofríos
- Pérdida de líquido amniótico
¿Cuáles son las razones para realizar o no la prueba?
Los motivos para hacerse la prueba o no varían de una persona a otra, de una pareja a otra y de un médico a otro.
Realizar las pruebas y confirmar el diagnóstico le ofrece determinadas oportunidades:
- Buscar posibles intervenciones médicas que puedan existir
- Comenzar a planificar para un niño con necesidades especiales
- Empezar a abordar los cambios previstos en el estilo de vida
- Identificar grupos de apoyo y recursos
Algunas personas o parejas pueden optar por no realizarse pruebas o pruebas adicionales por diversos motivos:
- Se sienten cómodos con los resultados sin importar cuál sea el desenlace
- Por motivos personales, morales o religiosos, tomar una decisión sobre llevar el embarazo a término no es una opción
- Algunos padres eligen no permitir ninguna prueba que suponga algún riesgo de dañar al bebé en desarrollo
Es importante hablar a fondo sobre los riesgos y beneficios de las pruebas con su profesional sanitario. Su profesional sanitario le ayudará a evaluar si los beneficios de los resultados podrían superar cualquier riesgo del procedimiento.
¿Desea saber más?
Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:
1. Danforths Obtsetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R,et al, Ch.6
2. William’s Obstetrics, vigesimosegunda ed. Cunningham, F. Gary, et al, Cap. 13.
3. Mayo Clinic
