La Placenta Accreta (Adherida)

La placenta se une normalmente a la pared uterina, sin embargo hay una condición que ocurre cuando la placenta se adhiere demasiado profundo en la pared del útero. Esta condición se conoce como la placenta accreta, placenta increta, o placenta percreta dependiendo de la gravedad y la profundidad de la unión a la placenta. Aproximadamente 1 de cada 2,500 embarazos experiencia placenta accreta, increta o percreta .

¿Cuál Es La Diferencia Entre La Accreta , Increta o Percreta?

La diferencia entre la placenta accreta, increta o percreta está determinada por la gravedad de la unión de la placenta a la pared uterina.
La placenta accreta se produce cuando la placenta se adhiere demasiado profundo en la pared uterina, pero no se penetra en el músculo uterino. La placenta accreta es la más común que representa aproximadamente el 75% de todos los casos.
La placenta increta se produce cuando la placenta se adhiere aún más profundo en la pared uterina y si se penetra en el músculo uterino. La placenta increta representa aproximadamente el 15% de todos los casos.
La placenta percreta se produce cuando la placenta se penetra a través de toda la pared uterina y se adhiere a otro órgano como la vejiga. La placenta percreta es el menos común de las tres condiciones y es responsable de aproximadamente el 5% de todos los casos.

¿Qué Causa La Placenta Accreta (Adherida)?

Se desconoce la causa específica de la placenta accreta (adherida), pero puede estar relacionada con la placenta previa y cesáreas anteriores. La placenta accreta está presente en 5% a 10% de las mujeres con placenta previa.
Un parto por cesárea aumenta la posibilidad de una futura placenta adherida, y más cesáreas aumenta la posibilidad. Tener múltiples cesáreas fue un factor en más del 60% de los casos de placenta accreta.

¿Cuáles Son Los Riesgos De La Placenta Accreta (Adherida) Para El Bebé?

Un parto prematuro y las complicaciones posteriores son las principales preocupaciones para el bebé. Sangrado durante el tercer trimestre puede ser una señal de advertencia de que existe la placenta accreta, y cuando la placenta accreta ocurre comúnmente resulta en un parto prematuro. Su médico examinará la condición y utilizara medicación, el reposo en cama y todo lo necesario para ayudar a llevar el embarazo a término.

¿Cuáles Son Los Riesgos De La Placenta Accreta (Adherida) Para La Madre?

La placenta normalmente tiene dificultad para separarse de la pared uterina. La principal preocupación para la madre es una hemorragia durante los intentos manuales de separar la placenta. Una hemorragia severa puede ser potencialmente mortal. Otras preocupaciones incluyen daños en el útero u otros órganos ( percreta ) durante la extracción de la placenta. La histerectomía es una intervención terapéutica común, pero los resultados implican la pérdida del útero y la capacidad de concebir.

¿Cuál Es El Tratamiento Para La Placenta Accreta (Adherida)?

No hay nada que una mujer puede hacer para prevenir la placenta accreta, y es poco lo que se puede hacer para el tratamiento una vez que la placenta accreta se ha diagnosticado. Si usted ha sido diagnosticada con placenta accreta su médico supervisará su embarazo con la intención de programar el parto y el uso de una cirugía que pueda salvar el útero. Es particularmente importante discutir esta cirugía con su médico si desea tener más hijos.
Por desgracia , la placenta accreta puede ser lo suficientemente grave que puede ser necesaria una histerectomía. Nuevamente, es importante discutir las opciones quirúrgicas con su proveedor de atención médica .


Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
William”s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 35.
Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R., et al, Ch. 20.