Algunas mujeres experimentan una picazón muy severa al final del embarazo. La causa más común de esto es la colestasis, una enfermedad del hígado común que sólo ocurre en el embarazo. La colestasis del embarazo es una condición en la cual el flujo normal de la bilis en la vesícula biliar se ve afectado por las altas cantidades de hormonas del embarazo. La colestasis es más común en el último trimestre del embarazo cuando las hormonas están en su pico, pero generalmente desaparece en unos pocos días después del parto.
De acuerdo con Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, colestasis ocurre en aproximadamente el 1 de cada 1.000 embarazos , pero es más común en los grupos étnicos suecas y chilenas. La colestasis se conoce a veces como colestasis extrahepática , que se produce fuera del hígado, colestasis intrahepática que ocurre dentro del hígado, o colestasis obstétrica .
¿Qué causa la colestasis del embarazo?
Las hormonas del embarazo afectan la función de la vesícula biliar, lo que resulta en ralentizar o detener el flujo de la bilis. La vesícula biliar tiene la bilis que se produce en el hígado, que es necesario en la descomposición de las grasas en la digestión. Cuando se detiene o ralentiza el flujo de bilis, esto causa una acumulación de ácidos biliares en el hígado que puede derramarse en el torrente sanguíneo.
¿Cuáles son los síntomas de la colestasis del embarazo?
- Picazón, especialmente en las manos y los pies (a menudo es el único síntoma notado)
- color de la orina oscura
- para colorear Luz de las deposiciones
- fatiga o agotamiento
- Pérdida del apetito
- Depression
Los síntomas menos comunes incluyen:
- Ictericia (coloración amarilla de la piel, los ojos y las membranas mucosas)
- Alta-derecho Cuadrante Dolor
- Náuseas
¿Quién está en riesgo de colestasis del embarazo?
1 a 2 embarazos en 1000 se ven afectados por la colestasis.
La siguiente las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer la colestasis durante el embarazo:
- Mujeres portando
- Las mujeres que tienen daño hepático anterior
- Las mujeres cuya madre o hermanas tenido colestasis
¿Cómo se diagnostica la colestasis del embarazo?
Un diagnóstico de colestasis se puede hacer por hacer una historia clínica completa, exploración física y análisis de sangre que evalúan la función hepática, los ácidos biliares y la bilirrubina.
¿Cómo el bebé verse afectados si la madre es diagnosticada con colestasis?
La colestasis puede aumentar los riesgos para sufrimiento fetal, parto prematuro, o nacimiento de un niño muerto. Un bebé en desarrollo se basa en el hígado de la madre para eliminar los ácidos biliares de la sangre; Por lo tanto, los niveles elevados de la bilis maternas causar la tensión en el hígado del bebé. Las mujeres con colestasis deben ser monitoreados de cerca y seria consideración se debe dar a la inducción del parto una vez que los pulmones del bebé han alcanzado la madurez.
¿Cuál es el tratamiento para la colestasis del embarazo?
Los objetivos del tratamiento de la colestasis del embarazo son aliviar la comezón.
Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- medicamentos tópicos contra la comezón o medicación con corticoides
- Medicamentos para disminuir la concentración de ácidos biliares, como el ácido ursodesoxicólico
- baños de agua fría y hielo ralentizan el flujo de sangre en el cuerpo al disminuir la temperatura
- Dexamethansone es un esteroide que aumenta la madurez de los pulmones del bebé
- Los suplementos de vitamina K administradas a la madre antes del parto y de nuevo una vez que nazca el bebé para prevenir la hemorragia intracraneal
- Raíz de diente de león y cardo de leche son sustancias naturales que son beneficiosos para el hígado
- pruebas bi-semanales sin estrés que implican monitoreo cardíaco y contracción grabaciones fetales
- monitoreo ambos niveles séricos de la bilis y la función hepática
El tratamiento de la colestasis del embarazo debe ser determinada por a su médico, quien asumirá los siguientes criterios en cuenta:
- Su embarazo, su estado general de salud y su historia médica
- La extensión de la enfermedad
- Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
- Las expectativas para la evolución de la enfermedad
- Su opinión o preferencia
Los tratamientos que deberían no se utilizará para la colestasis son:
- Los antihistamínicos
- Aveeno y avena Bath
* Hay opiniones encontradas sobre el uso de la medicación colestiramina para el tratamiento de la colestasis. En el pasado, este medicamento fue fácilmente utilizado para tratar esta condición, pero algunos estudios han demostrado que la colestiramina puede no ser tan eficaz como otros tratamientos y potencialmente tiene algunos efectos secundarios adversos, tales como el bloqueo de las vitaminas esenciales como la vitamina K (una vitamina que ya está deficiente en mujeres con colestasis).
¿Cuáles son las posibilidades de que la madre recibiendo colestasis en otro embarazo?
Es casi imposible saber si una mujer experimentará colestasis en embarazos futuros. Algunas fuentes afirman que las mujeres que han tenido la colestasis del embarazo tienen hasta un 90% de probabilidades de tener esta repetición en futuros embarazos, pero la investigación no es concluyente.
Compiled using information from the following sources:
William’s Obstetrics Twenty-Second EdF. Gary, et al, Ch. 50.
Itchy Moms,
