De todos los tipos de partos múltiples, gemelos enfrentan normalmente los problemas médicos que menos y complicaciones. Cada bebé adicional una mujer lleva durante el embarazo aumenta la posibilidad de desarrollar complicaciones en el embarazo.
¿Cuáles son las complicaciones más comunes asociados con múltiplos?
- Parto prematuro / Entrega
- Bajo peso al nacer
- Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)
- Preeclampsia
- Diabetes Gestacional
- Desprendimiento de la placenta
- Muerte fetal / Pérdida
- Cesárea
Parto prematuro / Entrega
Prematuro parto / alumbramiento se define como la entrega antes de las 37 semanas completas de embarazo. La duración de la gestación normalmente disminuye con cada bebé adicional. En los embarazos más individuales promedio duran 39 semanas, embarazos dobles 36 semanas, 32 semanas trillizos, cuatrillizos 30 semanas, y quintillizos 29 semanas.
Casi el 60% de los gemelos se entregan prematuro, mientras que el 90% de los trillizos son prematuros.
Embarazos de orden superior son casi siempre prematuro. Muchas veces el parto prematuro es el resultado de la ruptura prematura de las membranas (RPMP). Rotura prematura de membranas es la ruptura de las membranas antes del inicio del parto en un paciente que se encuentra a menos de 37 semanas de gestación.
Bajo Peso Al Nacer
Bajo peso al nacer está casi siempre relacionada con el parto prematuro. El bajo peso al nacer es de menos de 5,5 libras (2.500 gramos). Los bebés que nacen antes de las 32 semanas, y que pesan menos de 3.3 libras (1.500 gramos) tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones como los recién nacidos.
Ellos tienen un mayor riesgo de tener problemas a largo plazo, como retraso mental, parálisis cerebral, pérdida de la visión, y la pérdida de la audición.
Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)
Los embarazos múltiples crecen aproximadamente a la misma velocidad que los embarazos individuales hasta un cierto punto. La tasa de crecimiento de los embarazos gemelares comienza a disminuir en 30 a 32 semanas.
Embarazos triples comienzan a frenar a 27 a 28 semanas , y los embarazos de cuatrillizos comienzan a frenar a los 25 a 26 semanas.
RCIU parece ocurrir debido a que la placenta no puede manejar más crecimiento y debido a que los bebés están compitiendo por los nutrientes. Su médico controlará el crecimiento de sus bebés mediante ultrasonido y mediante la medición de su abdomen.
Preeclampsia
Hipertensión Preeclampsia, inducida por el embarazo (PIH), toxemia, y la hipertensión arterial son términos sinónimos. Los embarazos gemelares tienen el doble de probabilidades de desarrollar preeclampsia como embarazos únicos. La mitad de los embarazos triples desarrollar preeclampsia.
Atención prenatal frecuente aumenta la probabilidad de detección y tratamiento de la preeclampsia. Cuidado prenatal adecuado también disminuye el riesgo de desarrollar un problema grave de la preeclampsia, tanto para los bebés y la madre.
Diabetes Gestacional
El aumento del riesgo para la diabetes gestacional en un embarazo múltiplos parece ser un resultado de las dos placentas aumentar la resistencia a la insulina, el aumento de tamaño de la placenta, y una elevación en las hormonas placentarias
El riesgo de aparición de diabetes gestacional en un embarazo múltiplos todavía se está investigando en este momento. En un estudio, un mayor riesgo de diabetes gestacional parecía ser evidente, pero los médicos involucrados recomendó que se llevó a cabo más pruebas.
Desprendimiento de la placenta
El desprendimiento de placenta es tres veces más probable que ocurra en un embarazo múltiplos. Esto puede estar relacionado con el hecho de que hay un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia. Ocurre con mayor frecuencia en el tercer trimestre, pero el riesgo aumenta significativamente una vez que el primer bebé ha sido entregado por vía vaginal.
Muerte fetal o pérdida
Muerte fetal intrauterina es extremadamente raro. Su médico determinará si es mejor exponer a los demás bebé (s) para el feto que ha fallecido o para proceder a la entrega.
Si el embarazo es bicoriales (dos chorions presente), a continuación, la intervención puede no ser necesario. (El corion es una membrana que forma la parte fetal de la placenta. Los mellizos siempre tienen dos chorions mientras que los gemelos idénticos pueden tener uno o dos chorions.)
Si el embarazo tiene un solo corion, la madurez fetal será evaluado para ver si se recomienda la entrega inmediata. En esta situación sería necesario sopesar los riesgos entre tener un bebé prematuro y de los riesgos de permanecer en el útero.
Cesárea
Si está embarazada con múltiplos no significa necesariamente que va a tener un parto por cesárea. La recomendación típica para la entrega de los tríos y múltiplos de orden superior es una cesárea, pero los gemelos son entregados a menudo por vía vaginal.
El parto vaginal de gemelos depende de la presentación de los bebés.
Los gemelos pueden ser entregados por vía vaginal cuando:
- La gestación es mayor de 32 semanas
- Gemelo(a) A (el bebé más cercano al cuello del útero) es la mayor
- Gemelo(a) A es la cabeza hacia abajo
- Gemelo(a) B es la cabeza hacia abajo, de nalgas o de lado
- Gemelo(a) B es menor que Gemelo(a) A
- No hay evidencia de sufrimiento fetal
- No hay desproporción cefalopélvica (CPD)
