Defectos Cardíacos Congénitos: las Causas, los Síntomas, el Tratamiento y la Prevención
Los defectos cardíacos son entre de la más común forma de los defectos de nacimiento. Más que 32.000 bebés nacen cada año con algún tipo de defecto cardíaco (1 de cada 125 a 150). El defecto puede ser tan ligero que su efecto no aparece durante muchos años o hasta la edad adulta, mientras que en otras ocasiones el defecto puede requerir atención inmediata.
A pesar de los defectos cardíacos son la principal causa de muerte en las muertes relacionadas con defectos de nacimiento, los avances en la atención médica en las últimas décadas han aumentado drásticamente las posibilidades de supervivencia.
Defectos cardíacos congénitos son a veces también llamadas enfermedades congénitas del corazón, enfermedad cardíaca cianótica, defectos cardíacos y malformaciones cardiovasculares congénitas.
¿Qué es un defecto cardíaco congénito?
Un defecto cardíaco congénito es un problema estructural en el corazón que está presente al nacer, tanto si este heredado o causado por el medio ambiente. El corazón de un bebé comienza a desarrollarse temprano y comienza a latir tan sólo 22 días después de la concepción.
Entre los días 22 y 24, el corazón comienza a doblar a la derecha y plegarse en un bucle. Durante el día 28, el tubo tiene una forma en forma de corazón en general con las estructuras de las cámaras y los vasos sanguíneos en el lugar. Es durante este tiempo de desarrollo que pueden ocurrir defectos estructurales. Estos defectos pueden afectar a las diferentes partes del corazón, así como la forma en que funciona.
Los defectos cardíacos congénitos pueden interrumpir el flujo normal de sangre a través del corazón. El defecto puede hacer que el flujo de sangre al reducir la velocidad, ir en la dirección equivocada, vaya al lugar equivocado, o puede bloquear el flujo completo.
Los defectos cardíacos congénitos a veces también se denominan enfermedades congénitas del corazón, enfermedad cardíaca cianótica, defectos cardíacos y malformaciones cardiovasculares congénitas.
¿Cómo funciona el corazón?
El corazón es un músculo que bombea sangre a través del cuerpo. Se compone de cuatro secciones huecas (llamadas cámaras). Dos están situados a la derecha y dos en el lado izquierdo, con las cámaras más grandes hacia el frente y las más pequeñas en la parte posterior.
Cada cámara tiene una abertura de una manera que permite que la sangre fluya en una sola dirección. El lado derecho del corazón bombea sangre a los pulmones a través de los vasos llamados arterias pulmonares donde la sangre recoge oxígeno. Esta sangre llena de oxígeno vuelve entonces al lado izquierdo del corazón por medio de las venas pulmonares, a través de la aorta y hacia fuera a las diversas partes del cuerpo.
Como el oxígeno está utilizado por el cuerpo, la sangre se vuelve más oscura y regresa al corazón por las venas donde el proceso comienza de nuevo.
¿Qué causa defectos cardíacos congénitos?
Los defectos cardíacos pueden estar causado por riesgos ambientales prenatales, así como los factores genéticos. La mayoría de las veces, se desconoce la verdadera causa de la anormalidad del corazón.
Factores ambientales
- Infecciones virales – Las mujeres que contraen la rubéola (sarampión alemán) durante los tres primeros meses del embarazo tienen un mayor riesgo de tener un bebé con un defecto cardíaco. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, las siglas en inglés), las mujeres deben evitar quedando embarazadas durante un mes después de recibir la vacuna MMR. Si una mujer no está vacunado, debe hablar con su médico sobre los posibles riesgos.
- Los Medicamentos -.. Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo. Estos medicamentos incluyen el litio (utilizado para manejar el trastorno bipolor), Accutane (medicamento para el acné) y, posiblemente, algunos medicamentos anticonvulsivos
- Alcohol – El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar defectos cardíacos. Los bebés que nacen con el síndrome de alcoholismo fetal (FAS, las siglas en inglés) a menudo tienen problemas con su corazón.
- Fumando – Según la Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto Nacional de Salud, HealthDay News informó el 14 de noviembre de 2006 que un nuevo estudio indica que las mujeres que fuman durante el embarazo temprano son más propensos a tener un niño con defectos congénitos del corazón. El estudio parece indicar que las mujeres que fumaron en algún momento en el mes antes de la concepción hasta el final del primer trimestre fueron 60% más propensas a tener bebés con defectos congénitos cardíacos. La exposición al humo por ser fumadores pasivos también aumenta el riesgo de defectos cardíacos congénitos.
- Cocaína – Los estudios sugieren que el consumo de cocaína durante el embarazo aumenta el riesgo de defectos cardíacos en los bebés.
- Enfermedades crónicas maternas – Estos pueden incluir diabetes, fenilcetonuria (PKU, las siglas en inglés) y una deficiencia en la vitamina B, el ácido fólico.
Factores genéticos
- La herencia -. Malformaciones tienen más probabilidades de ocurrir en hermanos o hijos de personas con defectos cardíacos que aquellos sin
- Las mutaciones -. Varias mutaciones pueden afectar la formación del corazón y dar lugar a malformaciones congénitas del corazón, tales como la comunicación interauricular (un agujero entre las cámaras superiores del corazón)
- Vinculado con otros defectos de nacimiento – Más de un tercio de los niños nacidos con el síndrome de Down tienen defectos cardíacos. Alrededor del 25% de las niñas con otra anomalía cromosómica llamada síndrome de Turner tienen defectos cardíacos.
¿Es posible detectar los defectos cardíacos congénitos antes del nacimiento?
Muchos defectos cardíacos se pueden detectar antes del nacimiento a través de la utilización de un tipo especial de ecografía llamada ecocardiografía fetal. Se utilizan ondas sonoras para crear una imagen del corazón del bebé. Los proveedores de atención médica pueden utilizar la información de esta ecografía para diagnosticar la enfermedad y desarrollar un plan de tratamiento.
A veces los medicamentos se pueden usar para alterar el latido del corazón y evitar daños mayores. Si el defecto cardíaco no puede tratarse antes del nacimiento, los proveedores de atención médica estarán preparados para dar el tratamiento tan pronto como sea necesario después del nacimiento.
¿Cuáles son los signos y síntomas de defectos cardíacos congénitos?
Los defectos cardíacos graves por lo general se hacen evidentes en unos días, semanas o meses de vida.
Los signos y síntomas en los recién nacidos más comunes incluyen:
- Un soplo en el corazón
- Una coloración azulada de la piel, los labios y las uñas (“bebé azul”)
- Respiración rápida/dificultad para respirar
- Mala alimentación en bebés, ya que se cansan fácilmente durante la lactancia
- Poco aumento de peso en los recién nacidos
Los signos y síntomas varían dependiendo de la gravedad del defecto. Algunos bebés no tienen signos o síntomas, mientras que otros tienen síntomas graves o que amenazan la vida.¿Cuáles son los distintos tipos de defectos congénitos del corazón?
El número de defectos congénitos del corazón es enorme. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los tipos más comunes de defectos cardíacos congénitos son:
- retorno venoso pulmonar anómalo
- defecto del tablique auricular (ASD)
- defecto del septo auriculoventricular (D-AV)
- estenosis de la válvula aórtica
- La coartación de la aorta
- anomalía de Ebstein
- Conducto arterioso persistente (PDA)
- Astresis Pulmonar
- estenosis de la válvula pulmonar
- La tetralogía de Fallot
- Transposición de los grandes arterias o vasos
- tricúspide atresia de la válvula
- Tronco arterial
- Defecto del tabique ventricular (VSD)
¿Cómo se pueden tratar los defectos cardíacos congénitos?
En la actualidad, hay buenas noticias para los bebés diagnosticados con defectos cardíacos. La mayoría de los defectos cardíacos pueden ser ya este corregido o al menos ayudaron por la cirugía, medicamentos o dispositivos especiales, tales como válvulas artificiales, catéteres y marcapasos.
Los trasplantes de corazón son también una posibilidad. Estos avances han ayudado a cerca de 1 millón de niños en los Estados Unidos con defectos cardíacos para sobrevivir hasta la edad adulta. Muchas de estas cirugías se realizan antes de la edad de dos años.
¿Se pueden prevenir los defectos congénitos del corazón?
La mayoría de los defectos cardíacos congénitos no se pueden prevenir. Una mujer puede hacer algunas cosas para reducir el riesgo de defectos congénitos del corazón sin embargo. Ella puede tener una cita previa a la concepción con su proveedor de atención de salud, especialmente si tiene alguna condición de salud crónicas, como la fenilcetonuria, diabetes o un trastorno convulsivo.
Durante esta cita se puede discutir cosas tales como qué tipo de suplementos dietéticos se deben tomar y la necesidad y la seguridad de una vacuna contra la rubéola. La mujer también debe evitar sustancias como el alcohol, el tabaco y los medicamentos de venta con receta o sin receta innecesarios.
¿Qué sobre un futuro con defectos cardíacos congénitos?
Mucha investigación se está realizado ambos en la causa y el tratamiento de los defectos congénitos del corazón. Muchos tipos de los defectos cardíacos congénitos son reparables. En muchos casos, el defecto no tendrá ningún efecto a largo plazo sobre la salud o las actividades del niño y no puede ser identificado hasta la edad adulta.
Información adicional
Las siguientes organizaciones pueden proporcionar información adicional:
March of Dimes
La Biblioteca Nacional de Medicina
https://www.nlm.nih.gov
El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
https://www.nhlbi.nih.gov
La Clínica Mayo
https://www.mayoclinic.com
Defectos Cardíacos Congénitos
Compilado utilizando las fuentes de:
Asociación Americana del Corazón
March of Dimes,
Clínica Mayo, https://www.mayoclinic.com
el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre, http: //www.nhlbi.nih. gov
EE.UU. Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud, https://www.nlm.nih.gov