El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) han publicado nuevas recomendaciones para ayudar a las madres primerizas a evitar los partos por cesárea, en los que el bebé nace mediante una incisión en el útero.

El parto por cesárea puede salvar la vida del bebé y/o de la madre, pero a los médicos les preocupa que se abuse de los partos por cesárea. Hoy en día, aproximadamente el 60% de todas las cesáreas corresponden al primer parto de una mujer. Si tiene un problema médico que pudiera complicar el trabajo de parto o el parto, como hipertensión materna, o si el bebé está en posición de nalgas (nalgas o pies primero), su médico optará por una cesárea. En situaciones de emergencia, cuando el bebé o la madre están en sufrimiento, el parto se realizará mediante una cesárea “de urgencia”. Veamos cómo evitar un parto por cesárea.

¿Cómo puedo reducir mis probabilidades de tener un parto por cesárea?

La guía Safe Prevention of the Primary Cesarean Delivery de la ACOG recomienda reducir las cesáreas mediante:

  • Permitir una fase latente (temprana) del trabajo de parto prolongada.
  • Considerar que la dilatación cervical de 6 cm (en lugar de 4 cm) marca el inicio de la fase activa del trabajo de parto.
  • Permitir más tiempo para que el trabajo de parto progrese en la fase activa.
  • Permitir que las mujeres pujen durante al menos dos horas si ya han dado a luz antes, tres horas si es su primer parto, e incluso más en algunas situaciones, por ejemplo, con una epidural.
  • Utilizar técnicas para ayudar al parto vaginal, que es el método preferido cuando es posible. Esto puede incluir, por ejemplo, el uso de fórceps.
  • Animar a las pacientes a evitar un aumento excesivo de peso durante el embarazo.

No se asuste si su parto termina en una cesárea de todos modos. A veces, la cirugía realmente es el mejor método para protegerla a usted y a su bebé de complicaciones.

  • Busque un profesional sanitario y un lugar de parto con bajas tasas de intervención. Asegúrese de preguntar a su profesional sanitario sobre su filosofía respecto a las cesáreas y su tasa de cesáreas (a nivel nacional, las tasas varían entre el 10 y el 50%1 ).
  • Infórmese más sobre el parto asistiendo a clases de preparación al parto, leyendo libros y haciendo muchas preguntas.
  • Cree un plan de parto flexible

Los temas clave que debe tratar con su profesional sanitario incluyen:

  • ¿Cuánto tiempo puede quedarse en casa antes de ir al hospital? Por ejemplo, podría recomendarle acudir cuando las contracciones estén separadas por cuatro o cinco minutos, duren al menos un minuto y se mantengan así durante al menos una hora. A menudo, cuanto más tiempo esté en el hospital antes de que nazca el bebé, mayor será el riesgo de intervención.
  • Explore opciones para sobrellevar el dolor. Si puede, evite la analgesia epidural, al menos al inicio del trabajo de parto. Una epidural temprana limita sus movimientos y los de su bebé, lo que puede llevar a la necesidad de una intervención (vía IV, monitorización continua, sonda vesical, etc.).
  • Evite la monitorización fetal electrónica continua durante el trabajo de parto. Los estudios muestran que la EFM puede aumentar la probabilidad de cesárea hasta en un tercio.
  • Pida recomendaciones para girar a un bebé en presentación de nalgas e intente activamente estas opciones si es necesario.
  • Evite la inducción si es posible.
  • Organice un apoyo continuo durante el trabajo de parto por parte de un profesional, como una matrona o una doula. (Los estudios muestran que las mujeres con apoyo continuo durante el trabajo de parto tienen un 26% menos de probabilidades de tener una cesárea).

¿Desea saber más?

 

Compilado utilizando las siguientes fuentes:

  • ACOG: Los obstetras y ginecólogos del país se proponen prevenir las cesáreas
  • Maternity Center Association. Lo que toda mujer embarazada necesita saber sobre la cesárea. Nueva York: MCA, abril de 2004.
  • Facker SB. Stroup DF. Peterson HB. Monitorización electrónica continua de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto. En Neilson JP et al., eds.
  • Módulo de Embarazo y Parto de la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, actualizado en junio de 1996.