La desproporción cefalopélvica (DCP) es una afección en la que la cabeza o el cuerpo del bebé son demasiado grandes para pasar por la pelvis de la madre. Esto puede ocurrir cuando el bebé es demasiado grande, la pelvis es demasiado pequeña, el bebé se encuentra en una posición incorrecta o la relación entre el bebé y la pelvis es incorrecta aunque el bebé no sea demasiado grande y la pelvis no sea demasiado pequeña.

La desproporción cefalopélvica es poco frecuente, pero a menudo se diagnostica cuando el trabajo de parto de una mujer no progresa, el cuello uterino ha dejado de dilatarse o el bebé no desciende por la pelvis. Cuando se ha realizado un diagnóstico preciso de DCP, el tipo de parto más seguro para la madre y el bebé es una cesárea.

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¿Qué causa la desproporción cefalopélvica (DCP)?

Las posibles causas de la desproporción cefalopélvica (DCP) incluyen:

  • Bebé grande debido a:
    • Factores hereditarios
    • Diabetes
    • Posmadurez (embarazo que continúa después de la fecha prevista de parto)
    • Multiparidad (no es el primer embarazo)
  • Posiciones fetales anormales
  • Pelvis pequeña
  • Pelvis con forma anormal

¿Cómo se diagnostica la desproporción cefalopélvica (DCP)?

El diagnóstico de desproporción cefalopélvica se utiliza a menudo cuando el trabajo de parto no progresa como debería y la terapia médica, como el uso de oxitocina, no tiene éxito o no se intenta. Rara vez se puede diagnosticar la DCP antes de que comience el trabajo de parto si se cree que el bebé es grande o se sabe que la pelvis de la madre es pequeña.

Durante el trabajo de parto, la cabeza del bebé se moldea y las articulaciones de la pelvis se separan, creando más espacio para que el bebé pase por la pelvis.
La ecografía se utiliza para estimar el tamaño fetal, pero no es totalmente fiable para determinar el peso fetal. Un examen físico que mide el tamaño de la pelvis puede ser a menudo el método más preciso para diagnosticar la DCP. Si no se puede realizar un diagnóstico verdadero de DCP, a menudo se administra oxitocina para ayudar a la progresión del trabajo de parto. Alternativamente, se cambia la posición fetal.

¿Cuáles son las complicaciones de la DCP?

Las complicaciones de la DCP incluyen un mayor riesgo de cesárea y distocia de hombros con un parto vaginal, así como un mayor riesgo de hemorragia posparto.

La mayoría de las mujeres con DCP tienen un resultado de embarazo exitoso después de un parto por cesárea y no hay evidencia que sugiera que la DCP afecte al bebé después de su nacimiento. Las estadísticas sugieren que aproximadamente una de cada 3 cesáreas son el resultado de alguna forma de DCP. Otro estudio muestra que el 65 % de las mujeres que recibieron un diagnóstico de desproporción cefalopélvica en un embarazo anterior tuvieron partos vaginales en embarazos posteriores. De hecho, muchas de estas mujeres tuvieron bebés más grandes en embarazos posteriores que con el bebé con DCP.

¿Qué pasa con futuros embarazos?

La desproporción cefalopélvica es poco frecuente. Según el Colegio Americano de Enfermeras-Matronas (ACNM), la DCP se produce en 1 de cada 250 embarazos. Si le han diagnosticado DCP, no significa que vaya a tener este problema en futuros partos.

Según un estudio publicado por el American Journal of Public Health, más del 65 % de las mujeres a las que se les había diagnosticado DCP en embarazos anteriores pudieron tener partos vaginales en embarazos posteriores.


¿Desea saber más?

Compilado utilizando información de las siguientes fuentes:
Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R., et al, Cap. 22.
Colegio Americano de Enfermeras-Matronas,