La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) consiste en la inyección directa de espermatozoides en óvulos obtenidos mediante fecundación in vitro (FIV).

¿Cómo se realiza la ICSI?

Básicamente, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides consta de cinco pasos sencillos que incluyen los siguientes:

  1. El óvulo maduro se sujeta con una pipeta especializada.
  2. Se utiliza una aguja muy delicada, afilada y hueca para inmovilizar y recoger un solo espermatozoide.
  3. A continuación, la aguja se inserta cuidadosamente a través de la membrana del óvulo y en el citoplasma del óvulo.
  4. El espermatozoide se inyecta en el citoplasma y la aguja se retira con cuidado.
  5. Los óvulos se examinan al día siguiente para comprobar si hay evidencia de fecundación normal.

Una vez completados los pasos de la ICSI y la fecundación es exitosa, se utiliza el procedimiento de transferencia de embriones para colocar físicamente el embrión en el útero de la mujer. Después, se trata de estar atenta a los primeros síntomas de embarazo. El especialista en fertilidad puede utilizar un análisis de sangre o una ecografía para determinar si se ha producido la implantación y el embarazo.

¿Existen situaciones específicas en las que se pueda recomendar la ICSI?

La ICSI puede recomendarse cuando existe motivo para sospechar que lograr la fecundación puede resultar difícil. La ICSI se utiliza con mayor frecuencia en parejas que enfrentan factores de infertilidad masculina. Los factores de infertilidad masculina pueden incluir cualquiera de los siguientes: recuento bajo de espermatozoides, movilidad o movimiento deficiente de los espermatozoides, calidad deficiente de los espermatozoides, espermatozoides que carecen de la capacidad de penetrar un óvulo o azoospermia. La azoospermia es una afección en la que no hay espermatozoides en la eyaculación del hombre. Existen dos tipos de azoospermia: obstructiva y no obstructiva. La azoospermia obstructiva puede deberse a cualquiera de las siguientes causas:

  • Vasectomía previa
  • Ausencia congénita del conducto deferente
  • Cicatrización por infecciones previas

La azoospermia no obstructiva se produce cuando un testículo defectuoso no está produciendo espermatozoides. En el caso de la azoospermia, la probabilidad de obtener espermatozoides utilizables es baja, y puede considerarse la posibilidad de utilizar esperma de donante.

¿Cómo se recuperan los espermatozoides?

En el caso de los hombres que tienen un recuento bajo de espermatozoides o espermatozoides con baja movilidad, los espermatozoides pueden recogerse mediante eyaculación normal. Si el hombre se ha sometido a una vasectomía, la reversión microquirúrgica de la vasectomía es la opción más rentable para restaurar la fertilidad. La aspiración con aguja o la recuperación microquirúrgica de espermatozoides son buenas alternativas cuando ha fracasado una reversión microquirúrgica de vasectomía competente, o cuando el hombre rechaza la cirugía. La aspiración con aguja permite a los médicos obtener de forma fácil y rápida un número adecuado de espermatozoides para el procedimiento de ICSI. Se utiliza una aguja diminuta para extraer espermatozoides directamente del testículo. La aspiración con aguja es un procedimiento sencillo que se realiza bajo sedación con molestias mínimas; sin embargo, existe la posibilidad de dolor e hinchazón posteriormente. Los espermatozoides obtenidos del testículo solo son apropiados para procedimientos de ICSI cuando los espermatozoides testiculares no son capaces de penetrar un óvulo por sí mismos.

¿Existen problemas de salud?

Ha habido estudios que indican que los bebés en desarrollo procedentes de embarazos logrados mediante inseminación artificial, y particularmente ICSI, pueden enfrentar un mayor riesgo de algunos defectos congénitos, como defectos de impronta. La impronta se refiere al fenómeno en el que ciertos genes funcionan de manera diferente dependiendo de si involucran un cromosoma particular transmitido por el padre o por la madre. Los investigadores en reproducción están preocupados de que la manipulación de gametos o cigotos pueda afectar el proceso de impronta o la liberación posterior. Otros investigadores creen que la incidencia de estos defectos congénitos es similar a la de los embarazos naturales y, por lo tanto, no debería ser un impedimento para utilizarlos.
Los riesgos o complicaciones potenciales de realizar la ICSI es algo que debería discutir ampliamente con su especialista en reproducción. Algunas parejas desean explorar esfuerzos más tradicionales o de venta libre antes de explorar procedimientos de infertilidad. Si está intentando quedarse embarazada y busca recursos para apoyar sus esfuerzos, le invitamos a consultar la guía de productos y recursos de fertilidad proporcionada por nuestro patrocinador corporativo. Consulte la guía de recursos aquí.

¿Desea saber más?

Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:

1. RESOLVE: La Asociación Nacional de Infertilidad

https://www.resolve.org

2. American Society for Reproductive Medicine (ASRM)

https://www.asrm.org