Cuando una pareja no ha logrado el embarazo después de un año, ambos miembros deben someterse a una evaluación física y médica exhaustiva. Las pruebas de fertilidad para mujeres y un análisis de semen deben iniciarse de inmediato. Dado que los factores masculinos representan aproximadamente el 50 % de todos los casos de infertilidad, es importante examinar a ambos miembros de la pareja para detectar posibles problemas de infertilidad.

Existen kits de análisis de semen para el hogar que ayudan a fomentar las pruebas de fertilidad masculina. La opción de kits para el hogar permite a los hombres sentirse más cómodos con las pruebas en la privacidad de su propio hogar.

Pruebas de fertilidad para mujeres

El primer paso para diagnosticar la fertilidad femenina es una consulta exhaustiva con su médico especialista en fertilidad. Durante esta consulta, se analizarán en profundidad su historial médico y su estilo de vida. Se tratarán temas como el uso de anticonceptivos, el historial menstrual y de embarazos, las prácticas sexuales actuales y pasadas, los medicamentos utilizados, el historial quirúrgico, otros problemas de salud y cómo es su estilo de vida, así como su entorno laboral y de vivienda.

También se realizará un examen físico completo. Se examinarán áreas como la tiroides, los senos y el crecimiento del vello. Un examen pélvico también es una parte importante de las pruebas de fertilidad femenina, junto con una citología.

Después de esta primera consulta, su médico puede querer proceder con algunas pruebas iniciales. Estas pruebas iniciales evaluarán aspectos como si se está produciendo la ovulación, cuándo debería producirse, la función ovárica y la función uterina durante el proceso de ovulación.

Idealmente, ya habrá comenzado a realizar un seguimiento de su ovulación mediante el conocimiento de la fertilidad o un monitor de fertilidad. Esto proporcionará a sus especialistas en reproducción información valiosa sobre su ovulación. Por lo general, una de las primeras preguntas sobre la fertilidad femenina es si está ovulando o no.

La evaluación de la ovulación puede dividirse en tipos:

  • Pruebas de ovulación: para confirmar si se está produciendo la ovulación mediante el análisis de sus gráficos de temperatura, el uso de kits de predicción de ovulación y análisis de sangre y ecografías.
  • Pruebas de función ovárica: estas pruebas buscan ver cómo funcionan las hormonas durante su ciclo de ovulación. Las pruebas incluyen la FSH del día 3 (medición de la hormona foliculoestimulante), el estradiol del día 3 (medición de estrógeno), ecografía (para confirmar que se produjo la ovulación) y análisis de sangre para determinar los niveles de inhibina B.
  • Pruebas de la fase lútea: las pruebas evaluarán los niveles de progesterona, pruebas hormonales más exhaustivas y posiblemente una biopsia endometrial (consulte a continuación para obtener más información sobre este procedimiento).
  • Pruebas hormonales: la mayoría de estas pruebas girarán en torno a análisis hormonales exhaustivos.

Estas pruebas hormonales incluyen las siguientes:

  • Hormona luteinizante
  • Hormona foliculoestimulante
  • Estradiol
  • Progesterona
  • Prolactina
  • T3 libre
  • Testosterona total
  • Testosterona libre
  • DHEAS
  • Androstenediona

Las siguientes pruebas también se utilizan comúnmente en el primer ciclo evaluado:

  • Pruebas de moco cervical: esto implica una prueba poscoital (PCT) que determina si el esperma puede penetrar y sobrevivir en el moco cervical. También implica un cribado bacteriano.
  • Pruebas de ecografía: se utiliza para evaluar el grosor del revestimiento del útero (endometrio), para controlar el desarrollo folicular y para verificar el estado del útero y los ovarios. Se puede realizar una ecografía dos o tres días después para confirmar que se ha liberado un óvulo.

Si tanto el análisis de semen como las pruebas anteriores arrojan resultados normales, también existen pruebas adicionales que sus especialistas en fertilidad pueden recomendar.
Estas pruebas incluyen cualquiera de las siguientes:

  • Histerosalpingografía (HSG): es una radiografía de su útero y trompas de Falopio. Se inyecta un contraste a través del cuello uterino hacia el útero y las trompas de Falopio. El contraste permite al radiólogo ver si hay una obstrucción o algún otro problema.
  • Histeroscopia: este es un procedimiento que puede utilizarse si la HSG indica la posible presencia de anomalías. El histeroscopio se inserta a través del cuello uterino hacia el útero, lo que permite a su especialista en fertilidad ver cualquier anomalía, crecimiento o cicatrización en el útero. El histeroscopio permite al médico tomar fotografías que pueden utilizarse como referencia futura.
  • Laparoscopia: este es un procedimiento realizado bajo anestesia general, que implica el uso de un telescopio de fibra óptica estrecho.
    El laparoscopio se inserta en el abdomen de la mujer para proporcionar una vista del útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Si se encuentran anomalías como endometriosis, tejido cicatricial u otras adherencias, pueden eliminarse con láser. Es importante confirmar que no está embarazada antes de realizar esta prueba.
  • Biopsia endometrial: este es un procedimiento que implica raspar una pequeña cantidad de tejido del endometrio justo antes de la menstruación. Este procedimiento se realiza para determinar si el revestimiento es lo suficientemente grueso como para que un óvulo fertilizado se implante y crezca. Es importante confirmar que no está embarazada antes de realizar esta prueba.

Estas pruebas no son obligatorias y sus especialistas en fertilidad sabrán qué pruebas recomendar en su situación.

Más artículos informativos:

Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:

1. RESOLVE: The National Infertility Association

https://www.resolve.org

2. American Society for Reproductive Medicine (ASRM)

https://www.asrm.org