Las preocupaciones relacionadas con el desarrollo fetal temprano

el desarrollo fetal temprano

El desarrollo de un bebé es un proceso muy complejo. Desde el momento en que el óvulo y el espermatozoide se encuentran, su bebé está empezando a crecer. Esta parte inicial de desarrollo sienta las bases para un embarazo y un parto saludables.

Si se sospecha una posible complicación en el embarazo temprano, el médico utilizará una combinación de análisis de sangre y pruebas de ultrasonido para hacer un diagnóstico claro. Un análisis de sangre puede ser usado para monitorear los niveles de hCG y los niveles de progesterona. Las ecografías se puede utilizar para ver visualmente lo que el desarrollo que está teniendo lugar en el útero y medir el progreso.

Es común tener muchas preguntas sobre lo que esto implica el desarrollo temprano de verdad y lo que es de esperar. Nos hemos reunido información de diferentes fuentes con el fin de ofrecer las mejores pautas de lo que el desarrollo fetal temprano normal se parece. Sin embargo, al igual que cada mujer es diferente, cada embarazo se desarrolla de manera diferente.

Esta información debe utilizarse como una guía general para el desarrollo embarazo saludable, aunque el desarrollo puede variar debido a la salud de la madre o de un error de cálculo de ovulación. La edad gestacional es la edad del embarazo desde el último período menstrual (LMP), y la edad fetal es la edad real del bebé que está creciendo. La mayoría de las referencias al embarazo son por lo general en la edad gestacional en lugar de desarrollo de la edad del feto, pero hemos incluido tanto por lo que es claro qué fase de desarrollo se está discutiendo.

Edad Gestacional Semana 1 & 2 (Fetal Edad: Concepción)

En esta etapa, el período menstrual acaba de terminar y que su cuerpo se está preparando para la ovulación . Para la mayoría de las mujeres, la ovulación tiene lugar alrededor de 11 – 21 días a partir del primer día del último período menstrual. Durante el acto, varios cientos de millones de espermatozoides se liberan en la vagina. Esperma viajará a través del cuello del útero y en las trompas de Falopio.

Cuando ocurre la concepción, el espermatozoide penetra el óvulo y crear un único conjunto de 46 cromosomas llamados un cigoto – la base de un nuevo ser humano. El óvulo fertilizado, llamado mórula, pasa un par de días viajan a través de la trompa de Falopio hacia el útero y que se dividen en células (este proceso divisoria es donde se producen muchas anomalías cromosómicas). La mórula se convierte en un blastocisto y, finalmente, va a terminar en el útero. En cualquier lugar de días. 6 – 12 después de la concepción, el blastocisto se incrustar en el revestimiento del útero y comenzar la etapa embrionaria

gestacional Edad Semanas 3-4 (Fetal Edad: 2 semanas)

Desarrollo

El cambio más temprano que se puede ver a través de una ecografía vaginal en este momento será la “reacción decidual,” que es el engrosamiento del endometrio. El revestimiento del endometrio se espesa como el blastocisto se entierra en ella. Esto no siempre puede ser detectado por ecografía a veces puede tardar un ojo especial o un equipo muy bueno de ver esta “reacción” en el revestimiento del endometrio.

Un hecho clave para recordar la hora de elegir un ultrasonido es que una ecografía transvaginal puede detectar el desarrollo en el útero aproximadamente una semana antes de lo que una ecografía transabdominal.

Las hormonas hCG

Una vez que se produce la implantación, la hormona del embarazo gonadotropina coriónica humana (hCG) desarrollará y comenzar a subir. Esta hormona se señal de que está embarazada en una prueba de embarazo. hCG se puede detectar a través de dos tipos diferentes de análisis de sangre, oa través de un . Un análisis de sangre cuantitativa mide la cantidad exacta de hCG en la sangre, y un análisis de sangre hCG cualitativa simplemente detecta la presencia de hCG.

Los médicos a menudo utilizarán la prueba cuantitativa si se están siguiendo de cerca el desarrollo de un embarazo. Después se produce la implantación, la hormona comenzará a subir y debe aumentar cada 48-72 horas durante las próximas semanas.

La progesterona

El folículo de la que el huevo fue puesto en libertad se llama el cuerpo lúteo. Se dará a conocer la progesterona que ayuda a espesar y preparar el revestimiento del útero para la implantación. El cuerpo lúteo produce progesterona durante unos 12-16 días (la fase lútea de su ciclo.)

Cuando el óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo seguirá produciendo progesterona durante el embarazo en desarrollo hasta que la placenta se hace cargo de alrededor de la semana 10. La progesterona es la hormona que ayuda a mantener el embarazo hasta el nacimiento. A veces, el hecho de que el cuerpo lúteo para apoyar adecuadamente el embarazo con progesterona puede dar lugar a una temprana . La progesterona inhibe la respuesta inmune, disminuye prostaglandinas, y previene la aparición de las contracciones uterinas.

Edad Gestacional Semana 5 (Fetal Edad: Semana 3)

Desarrollo

Alrededor de 5 semanas, el saco gestacional es a menudo la primera cosa que la mayoría de las ecografías transvaginales pueden detectar. Esto se ve antes de un embrión reconocible puede ser visto. Dentro de este período de tiempo, un saco vitelino se puede ver en el interior del saco gestacional. El saco vitelino será la primera fuente de nutrientes para el feto en desarrollo.

hCG Hormonas

La gonadotropina coriónica humana ( hCG ) niveles puede tener un poco de variación en este punto. Cualquier cosa, desde 18 – 7340 mUI / ml se considera normal a las 5 semanas. Una vez que los niveles han alcanzado al menos 2000, se espera algún tipo de desarrollo para ser visto en el útero utilizando alta resolución ultrasonido vaginal. Si se utiliza un ultrasonido transabdominal, algún tipo de desarrollo debe ser visto cuando el nivel de hCG ha llegado a 3600 mUI /ml. Aunque el desarrollo puede ser visto anteriormente, estos niveles proporcionan una guía de cuando se espera algo que está por verse.

La progesterona

Los niveles de progesterona también pueden tener un gran varianza en esta etapa del embarazo. Pueden ir desde 9-47ng / ml en el primer trimestre, con un promedio de 12-20ng /ml en las primeras 5-6 semanas de embarazo.

Con los dos niveles de hCG y los niveles de progesterona, no es el único valor que puede predecir un resultado embarazo saludable. Es más importante para evaluar dos valores diferentes para ver si los números están aumentando. Los niveles de hCG deben estar aumentando en al menos un 60% cada 2-3 días, pero idealmente se duplica cada 48-72 horas. Los niveles de progesterona se elevan muy diferente a los niveles de hCG, con un promedio de días 1-3mg / ml cada par hasta que llegan a su punto más alto para ese trimestre. En situaciones en las que hay una preocupación de un embarazo ectópico o aborto involuntario, los niveles de hCG a menudo comienzan normal, pero no mostrarán un aumento significativo o dejarán de subir todos juntos, y los niveles de progesterona serán bajos desde el principio.

Edad Gestacional Semana 6 (edad fetal: 4 semanas)

5 ½ a 6 ½ semanas suele ser un muy buen momento para detectar o bien un polo fetal o incluso un corazón fetal vencer por ecografía vaginal. El polo fetal es el primer signo visible de un embrión en desarrollo. Esta estructura de poste en realidad tiene alguna curva a ella con la cabeza del embrión en un extremo y lo que parece una cola en el otro extremo. El polo fetal ahora permite corona para mediciones grupa (CRL) a tomar, por lo que el embarazo de citas puede ser un poco más preciso. El polo fetal puede ser visto en una longitud craneocaudal (CRL) de 2-4mm, y el latido del corazón puede ser visto como un aleteo regular cuando la CRL ha llegado a 5 mm.

Si un ultrasonido vaginal se hace y ningún polo fetal o actividad cardiaca se ve, otra ecografía debe realizarse en 3-7 días. Debido al hecho de que el embarazo de citas puede estar equivocado, sería demasiado pronto en este punto para hacer un diagnóstico claro sobre el resultado del embarazo.

Edad Gestacional Semana 7 (Fetal Edad: 5 semanas)

En general, a partir de 6 ½ -7 semanas es el tiempo en un latido del corazón puede ser detectado y la viabilidad se puede evaluar. Un latido del corazón normal en 6-7 semanas sería 90-110 latidos por minuto. La presencia de un latido del corazón embrionario es un signo asegurando la salud del embarazo. Una vez que se detecta un latido del corazón, se utiliza la oportunidad de las gamas de embarazo continua 70-90% depende de qué tipo de ultrasonido. Si el embrión es inferior a 5 mm CRL, es posible para que sea saludable sin mostrar un latido del corazón, a través de una exploración de seguimiento en 5-7 días debe mostrar la actividad cardíaca.

Si su médico está preocupado por aborto involuntario, arruinado óvulo, o embarazo ectópico, el saco gestacional y el polo fetal (si está visible) se medirá para determinar qué tipo de desarrollo debe ser visto. La directriz es que si las medidas del saco gestacional 16-18mm sin polo fetal o de las medidas de polos fetales 5mm sin latidos cardíacos (por ultrasonido vaginal), luego de un diagnóstico de miscarriage o cigoto. Si el polo fetal es demasiado pequeño para tomar una medición precisa, a continuación, un análisis de repetición debe hacerse en 3-5 días. Si hay ausencia de un polo fetal, entonces más pruebas debe realizarse para descartar la posibilidad de una embarazo ectópico.

Edad Gestacional Semana 8 y 9 (Fetal Edad: 6-7 semanas)

En este punto en el embarazo, todo lo que está presente en un ser humano adulto está presente en el embrión en desarrollo. El embrión ha alcanzado el final de la etapa embrionaria y ahora entra en la etapa fetal. Un fuerte latido del corazón del feto debe ser detectable por ecografía, con un latido del corazón de 140 a 170 latidos por minuto por la novena semana. Si no se detecta un latido fuerte en este punto, otra ecografía se puede realizar para verificar la viabilidad del feto.

Si el embarazo ha sido diagnosticado como no viable, la mayoría de los médicos le darán la opción de esperar a ver si el cuerpo va a sufrir un aborto natural (pendiente no hay otros problemas de salud) o de someterse a un procedimiento de dilatación y curetaje (D & C). Alrededor del 50% de las mujeres no se someten a un procedimiento de D & C cuando se ha producido una pérdida temprana del embarazo.

Hormonas

Los niveles de hCG se pico en cerca de 8-12 semanas de embarazo y luego disminuirá, manteniéndose en los niveles más bajos en todo el resto del embarazo. Si los niveles son cuestionables, una ecografía debe utilizarse para diagnosticar el resultado del embarazo. Los hallazgos ecográficos son mucho más precisa en el diagnóstico de la viabilidad del embarazo después de 5-6 semanas de gestación que los niveles de hCG son.

Guía de los niveles de hCG durante el embarazo:

los niveles de hCG en semanas desde la FUM (edad gestacional) * :

  • 3 semanas LMP: 5-50 mUI / ml
  • 4 semanas LMP: 5-426 mUI / ml
  • 5 semanas LMP: 18 – 7340 mUI / ml
  • 6 semanas LMP: 1080 – 56500 mUI / ml
  • 7 – 8 semanas LMP: 7650 – 229 000 mUI / ml
  • 9 – 12 semanas LMP: 25.700 – 288.000 mUI / ml
  • 13 – 16 semanas LMP: 13.300 – 254.000 mUI / ml
  • 17 – 24 semanas LMP: 4060 – 165 400 mUI / ml
  • 25 – 40 semanas LMP: 3640 – 117 000 mUI / ml
  • mujeres no embarazadas:
  • posmenopáusica:

Guía de los niveles de progesterona durante el embarazo:

* Hay muchos promedios de los niveles de progesterona. Estas cartas son una muy amplia guía-hablan con su profesional de la salud para las pautas más específicas para usted

** Recuerde – Estos números son sólo una guía – nivel de la hormona de cada mujer puede elevarse de manera diferente. No es necesariamente el nivel de lo que importa, sino más bien el cambio en el nivel.

Última actualización: 08/2015


Compiled using information from the following sources:

Current Obstetric & Gynecologic Diagnoses & Treatment, Ninth Ed., DeCherney, Alan H., et al, Ch 8, 14 Williams Obstetrics Twenty Second Ed. Cunningham, F Gary, et al, Ch 3 eMedicine, http://www.emedicine.com/ Creighton University Medical Center, http://medschool.creighton.edu/medicine/departments/radiology/