La Infección Por Citomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus

La Infección Por Citomegalovirus (CMV): Los Síntomas, Los Efectos y El Tratamiento

El citomegalovirus (CMV) es un virus que puede ser transmitido a un niño en desarrollo antes del nacimiento. La infección por CMV suele ser inofensiva y rara vez causa enfermedad. Para las personas más sanas que contraen CMV después de dar a luz, hay pocos síntomas y no hay consecuencias para la salud a largo plazo. Una vez que una persona se infecta, el virus permanece vivo, pero por lo general es inactivo dentro del cuerpo de esa persona para toda la vida.

Hay dos tipos diferentes de la infección: CMV primaria y la infección por CMV recurrente . La infección primaria puede causar problemas más serios en el embarazo que la infección recurrente. Sin embargo, si el sistema inmune de una persona está seriamente debilitado de algún modo, el virus puede llegar a ser activo y causar la enfermedad por CMV. Para la mayoría de las personas que tienen infección por CMV, no es un problema grave.

¿Cuáles Son los Síntomas del CMV?

La mayoría de los niños y adultos que están infectados con CMV no desarrollan síntomas. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar los siguientes síntomas:

  • Fiebre
  • Glándulas inflamadas
  • Agotado o sin ánimo
  • Dolores musculares
  • Pérdida del apetito
  • Debilidad
  • Rigidez articular

¿Cuáles Son Las Características De CMV?

El CMV es un miembro del grupo de virus herpes que se caracteriza por la capacidad para permanecer inactivo en el cuerpo durante un largo período. El CMV infeccioso puede ser derramada en los fluidos corporales (orina, saliva, sangre, lágrimas, semen y leche materna) intermitentemente, sin síntomas ni signos detectables.

¿Qué Tan Común Es El CMV?

El Citomegalovirus (CMV):

  • A los 40 años de edad, más de la mitad de todos los adultos han sido infectados con CMV.
  • Está más extendido en los países en desarrollo y en zonas de condiciones socioeconómicas más bajas.

Es mayor entre los siguientes grupos de riesgo:

  • Los bebés en el útero
  • Personas que trabajan con los niños
  • Personas inmunocomprometidas, como los receptores de trasplantes de órganos y personas infectadas con virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

¿Cómo Se Contagia El CMV?

La transmisión de CMV se produce de persona a persona y no se asocia con los alimentos, el agua, o los animales. El CMV no es altamente contagioso, pero se ha demostrado que se extendió en los hogares y entre los niños pequeños en las guarderías. La infección se propaga a través del contacto íntimo con una persona excretando el virus en su saliva, orina, leche materna u otros fluidos corporales.

¿Cómo Se Diagnostica El CMV?

La mayoría de las infecciones por CMV son rara vez diagnosticadas porque el virus por lo general produce pocos, o ningúnos síntomas. Sin embargo, las personas que han tenido CMV desarrollan anticuerpos contra el virus que permanecen en su cuerpo por el resto de su vida. Una muestra de sangre puede probar para el anticuerpo contra el CMV, seguido de otra muestra de sangre dentro de dos semanas. El virus también se puede ser cultivado de muestras de orina, hisopos de garganta, y muestras de tejidos. Las pruebas de laboratorio para culturar el virus son costosos y no están ampliamente disponibles.

Si una mujer embarazada se le diagnostica con la infección por CMV, hay algunas maneras que el feto puede ser chequeado para la infección. La amniocentesis puede ser usada para revisar los líquidos fetales o la sangre para detectar signos de la infección. Los síntomas que pueden significar una posible infección incluyen bajos niveles de líquido amniótico , restricción del crecimiento intrauterino, y los tejidos agrandados en el cerebro. Una vez que nace el bebé, la prueba se puede hacer por la saliva, la orina o la sangre.

¿Cuál Es El Tratamiento Para El CMV?

A pesar de que las vacunas para CMV se encuentran todavía en las etapas de investigación y de desarrollo, hay algunas opciones de tratamiento. Un estudio reveló que la globulina hiperinmune, cuando se administra a mujeres embarazadas con CMV, puede ayudar a prevenir contraer la infección para el feto. Aunque actualmente no hay medicamento que puede evitar totalmente los síntomas y los efectos a largo plazo de CMV en los recién nacidos, los medicamentos antivirales, incluyendo ganciclovir y valganciclovir, pueden ser utilizados para tratar algunos aspectos de CMV congénito. Estos medicamentos pueden incluso fomentar el desarrollo del cerebro y prevenir la pérdida de audición. Si usted tiene CMV durante el embarazo o su bebé tiene CMV congénito, consulte a su médico acerca de sus opciones de tratamiento.

¿Cómo Se Puede Prevenir El CMV?

La transmisión de citomegalovirus es a menudo prevenible, ya que se transmite con mayor frecuencia a través de fluidos corporales infectados que entran en contacto con las manos y luego se absorbe a través de la nariz o la boca de una persona susceptible. Las personas que interactúan con los niños deben usar prácticas seguras de higiene, incluyendo lavarse bien las manos y el uso de guantes cuando cambiar pañales . El lavado de manos con agua y jabón es eficaz para prevenir la propagación del CMV.

¿Cómo Afecta El Embarazo El CMV?

Las mujeres embarazadas que están sanas no tienen riesgo especial de infección por CMV. Las mujeres embarazadas que están infectadas con CMV rara vez tienen síntomas, sino más bien su bebé en desarrollo pueden estar en riesgo de la enfermedad congénita (es decir, desde el nacimiento) la por CMV. La tasa de transmisión de una mujer embarazada que contrae el CMV durante el embarazo para el feto es entre 30 a 50%, según la Organización de Teratología (OTIS). De los bebés que se infectan, sólo 10 a 15% mostraron signos de CMV congénita después de la infección primaria materna. El CMV congénito afecta a alrededor del 0.2 a 2.5% de los bebés de todo el mundo.

Para una mujer que tiene una infección por CMV recurrente durante el embarazo (lo que significa que no es una infección primaria), la tasa de infección por CMV para el recién nacido es de aproximadamente 1%. De éstos, sólo 1 a 10% de los bebés que nacen con la infección por CMV tendrá síntomas al nacer. Otros  10 a 15% pueden no mostrar ningún síntoma al nacer, pero aún pueden tener efectos a largo plazo, tales como la pérdida de la audición y problemas de aprendizaje.

Los siguientes potenciales problemas para los bebés que están infectados por sus madres antes de nacimiento (durante el embarazo):

  • Moderada ampliación del hígado y bazo, pequeñas manchas rojas en la piel, problemas con los ojos y las convulsiones son las complicaciones potenciales.
  • 85 a 95% tendrán síntomas o complicaciones en el parto, y la mayoría no desarrollará problemas más adelante en la vida.
  • 10 a 15% de las personas al nacer sin síntomas irán a desarrollar diversos grados de problemas de la audición y mentales o de coordinación.

Cuando el CMV se transmite en el momento de el nacimiento del contacto con secreciones genitales o temprano en la infancia a través de la leche materna, estas infecciones suelen dar lugar a pocos, o ningun, síntoma o complicacion.

¿Cuáles Son Algunas De Las Recomendaciones Para Las Mujeres Embarazadas Acerca De La Infección Por CMV?

  • A lo largo de su embarazo practique buena higiene personal, como lavarse las manos con agua y jabón.
  • Si usted desarrolla una enfermedad similar a la mononucleosis, debe ser chequeado para la infección por CMV.
  • Abstenerse de compartir alimentos, utensilios para comer y beber con nadie.
  • Su médico puede probar los anticuerpos contra el CMV para determinar si ya ha tenido la infección por CMV.
  • Los beneficios de la lactancia materna supera el riesgo mínimo de transmitir el CMV.

¿Cuáles Son Algunas Recomendaciones Para Las Personas Que Cuidan A Los Bebés y Los Niños Con Respecto A La Infección Por CMV?

La mayoría de las personas sanas que trabajan con los bebés y los niños no están en riesgo de la infección por CMV. Sin embargo, las mujeres en edad fértil que no hayan sido previamente infectadas con CMV todavía tienen un riesgo potencial de transmitir el CMV a sus bebés en el útero. El CMV se transmite comúnmente entre los niños pequeños. Ya que el CMV se transmite a través del contacto con fluidos corporales infectados, incluyendo la orina y la saliva, los proveedores de cuidado de niños (incluidos los trabajadores de guarderia, maestros de educación especial y terapeutas) deben ser educados acerca de la infección por CMV y practicar las medidas preventivas.

Las mujeres no embarazadas y susceptibles que trabajan con bebés y los niños no deben ser rutinariamente transferidas a otras situaciones de trabajo. No se recomienda la prueba de laboratorio rutinaria para el anticuerpo contra el CMV en las mujeres trabajadoras, sino que se puede realizar para determinar su estado de inmunidad.

Última actualización: 08/2015

Compilado usando informacion de las siguientes fuentes:

Organization of Teratology Information Specialists. (2014). Cytomegalovirus (CMV) and pregnancy. Retrieved from http://www.mothertobaby.org/files/Cytomegalovirus.pdf Stop CMV. (n.d.). About CMV. Retrieved from http://www.stopcmv.org/ Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 58.