Las Razones para un Parto por Cesárea

Imagen de un parto por cesárea

Un parto por cesárea es un nacimiento que ocurre a través de una incisión en la pared abdominal y el útero en lugar de por la vagina. Ha habido un aumento gradual de los partos por cesárea en los últimos 30 años. En noviembre de 2005, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que la tasa nacional de nacimientos por cesárea fue la más alta siempre a 29.1%. Esto significa que más de 1 de cada 4 mujeres son propensos a experimentar un parto por cesárea.

¿Cuáles son las razones de los partos por cesárea?

Hay muchas razones por que un médico podría recomendar un parto por cesárea. Algunas cesáreas ocurren en situaciones críticas, algunos se utilizan para prevenir situaciones críticas, y algunos son electivos.

Placenta previa: Esto ocurre cuando la placenta se encuentra bajo en el útero y parcialmente o completamente cubre el cérvix. Uno de cada 200 mujeres embarazadas experimentarán placenta previa durante el tercer trimestre. El tratamiento involucra un reposo en cama y el monitoreo frecuente. Si una placenta previa completa o parcial se ha diagnosticado, una cesárea es generalmente necesario. Si una placenta previa marginal se ha diagnosticado, un parto vaginal puede ser una opción.

Desprendimiento prematuro de placenta: Esto es la separación de la placenta de la pared uterina que habitualmente ocurre en el tercer trimestre. Aproximadamente el 1% de las mujeres embarazadas experimentarán desprendimiento de la placenta. La madre va a experimentar sangrado en el lugar de la separación y el dolor en el útero. Esta separación puede interferir con oxígeno que llega al bebé, y dependiendo de la gravedad, se puede realizar una cesárea de emergencia.

La ruptura uterina: En aproximadamente 1 de cada 1.500 nacimientos, el útero desgarra durante el embarazo o parto. Esto puede conducir a una hemorragia en la madre e interferir con el suministro de oxígeno del bebé. Esto es una razón por la cesárea inmediata.

Posición de nalgas:Cuando un bebé está en posición de nalgas, un parto por cesárea es a menudo la única opción, aunque un parto vaginal se puede hacer en ciertas circunstancias. Sin embargo, si el bebé está en peligro o tiene prolapso de cordón (que es más común en bebés de nalgas) una cesárea es necesaria . Una cesárea también se puede hacer si el bebé es prematuro.

Prolapso del cordón: Esta situación no ocurre a menudo, pero cuando lo hace, se realiza una cesárea de emergencia. Un prolapso de cordón ocurre cuando el cordón umbilical se desliza a través el cerviz y sobresale de la vagina antes de que nazca el bebé. Cuando el útero se contrae, causa la presión en el cordón umbilical, que disminuye el flujo de sangre al bebé.

El sufrimiento fetal : La causa más común de sufrimiento fetal es la falta de cantidades adecuadas de oxígeno entregado al bebé. Si la monitorización fetal detecta un problema con la cantidad de oxígeno que el bebé está recibiendo, se puede realizar una cesárea de emergencia.

La falta de progreso en el parto: Esto puede ocurrir cuando el cerviz no ha dilatado por completo, el parto ha desacelerado o detenido, o el bebé no está en una posición de nacimiento óptimo. Esto puede estar diagnosticado correctamente una vez que la mujer está en la segunda fase (más allá de 5 centímetros de dilatación), ya que la primera fase del trabajo de parto (0-4 centímetros de dilatación) es casi siempre lento.

Cesárea repetida: El noventa por ciento de las mujeres que han tenido una cesárea son candidatos para un parto vaginal después de una cesárea (PVDC) para su próximo nacimiento. El mayor riesgo que implica un parto vaginal es la ruptura uterina, lo que sucede en 0,2-1,5% de PVDC. Sin embargo, hay criterios que debe cumplir con el fin de tener un PVDC. Consulte con su proveedor de atención médica sobre su situación actual y sus opciones.

Desproporción cefalopélvica (CPD): Un verdadero diagnóstico de la CPD ocurre cuando la cabeza del bebé es demasiado grande o la pelvis de la madre es demasiada pequeña para permitir que el bebé pase a través.

Herpes genital activo: Si la madre tiene un brote activo de herpes genital (diagnosticado por un cultivo positivo o lesiones reales), una cesárea puede ser programado para evitar que el bebé está expuesto al virus al pasar por el canal del parto.

Diabetes: Si usted desarrolla diabetes gestacional durante su embarazo o es diabético, puede tener un bebé grande u otras complicaciones. Esto aumenta la probabilidad de tener una cesárea.

Preeclampsia: La preeclampsia es una condición que implica la presión arterial alta durante el embarazo. Esta condición podría prevenir la placenta de conseguir la cantidad adecuada de sangre necesaria y reducir el flujo de oxígeno al bebé. El parto a veces se recomienda como un tratamiento para esta condición. Sólo con preeclampsia severa es una cesárea necesaria.

Defectos de nacimiento: Si el bebé ha sido diagnosticado con un defecto de nacimiento, una cesárea se puede realizar para ayudar a reducir más complicaciones durante el parto.

Los nacimientos múltiples: Los gemelos pueden estar nacido por vía vaginal dependiendo de sus posiciones, pesos estimados, y la edad gestacional. Los múltiplos de tres o más son menos propensos a estar nacido por vía vaginal.

Lo que debe saber sobre el nacimiento por cesárea:

  • El procedimiento de cesárea
  • Los riesgos de una cesárea
  • Tratando de evitar una cesárea
  • Creando una experiencia positiva del parto por cesárea
  • El cuidado posterior de la cesárea
Últiima Actualización: 08/2015

Compilado utilizando información de las siguientes fuentes:

William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 25. International Cesarean Awareness Network, http://www.ican-online.org/ Childbirth Connection, http://www.childbirthconnection.org/