La Circuncisión

Imagen de un niño con una circuncisión

La Circuncisión: los Beneficios, Procedimientos y Riesgos

Cuando aprendió que estaba teniendo un niño, es probable que comenzó a pensar en la circuncisión . La decisión de tener su hijo circuncidado puede ser difícil y puede implicar una serie de consideraciones, incluyendo su cultura, religión y preferencias personales.

¿Qué es una circuncisión?

Niños nacen con una cubierta sobre la cabeza del pene, que se llama el glande o prepucio. Durante la circuncisión, el prepucio se extirpa quirúrgicamente, exponiendo el glande. La circuncisión se realiza generalmente en las primeras dos o tres semanas después de que nazca el bebé.

Tomar una Decisión Sobre la Circuncisión

TLa Academia Americana de Pediatría no ha encontrado evidencia de apoyo suficiente para recomendar la circuncisión médicamente o argumentar en contra de aquella. A pesar de los posibles beneficios y riesgos, la circuncisión no es esencial ni perjudicial para la salud de su hijo.

Por lo general la decisión de circuncidar está basado en las creencias religiosas, las preocupaciones sobre la higiene, o de otros factores culturales o sociales. La circuncisión es común en los Estados Unidos, Canadá, y el Medio Oriente.

Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, las últimas cifras publicadas hasta el 2006 muestran una tasa decreciente de la circuncisión. La circuncisión es menos común en Asia, América del Sur, América Central, y la mayoría de Europa.

Antes de decidir de una manera u otra, es útil entender cómo se realiza el procedimiento, los riesgos y los beneficios. Nadie debe presionarlo para tomar una decisión en un sentido u otro con respeto a la circuncisión.

¿Cómo se realiza una circuncisión?

Hospital/El Despacho del Doctor: El procedimiento puede tomar de 5 a 20 minutos y por lo general se realiza antes de salir del hospital. Su bebé estará colocado en una silla de sujeción acolchada y normalmente administrarse anestesia.

Ya que hay varios tipos diferentes de posibles procedimientos, usted debe preguntar su proveedor de atención para explicar el tipo que va a utilizar. Los procedimientos incluyen la Plastibell, la pinza Gomco o pinza Mogen las que todas requieren el uso de un bisturí. Estos procedimientos primeramente separan el prepucio del glande con un dispositivo seguido por la cirugía con el bisturí para remover el prepucio.

En Hogar/Facilidad judía realizado por un mohel: A menudo llamado “bris” o “la circuncisión holístico”, este procedimiento toma alrededor de 15 a 30 segundos. El prepucio se separa del glande, a menudo utilizando la pinza Mogen, y luego un solo corte con un bisturí se utiliza para quitar el prepucio.

Los padres tienen el bebé durante el procedimiento. Posteriormente, la madre se anima a amamantar en el primer minuto después del procedimiento. Este procedimiento se realiza generalmente en o poco después del octavo día del nacimiento, cuando los factores de coagulación en la sangre de los bebés están en sus niveles más altos.

¿Cuándo debe realizar el procedimiento?

La mayoría de los médicos recomiendan que la circuncisión este hecho en unos pocos días del nacimiento del bebé. Algunos médicos recomiendan esperar dos o tres semanas. Cuando el nacimiento ocurre en un hospital, la circuncisión se hace generalmente dentro de 48 horas.

Si el bebé nació en un centro de nacimiento o si fue un parto en casa, la circuncisión puede esperar hasta dos semanas y se puede realizar cualquiera en el consultorio del pediatra o con un mohel judía.

¿Cómo se controla el dolor durante el procedimiento?

La Academia Americana de Pediatría recomienda el uso de medidas de alivio del dolor para el procedimiento. Tipos de anestesia local para reducir el dolor incluyen una crema tópica, bloqueo de nervios a través de la inyección en la base del pene, y bloqueo del nervio mediante inyección debajo de la piel alrededor del eje del pene.

¿Cuáles son los beneficios de la circuncisión?

La Academia Americana de Pediatría afirma que no hay suficientes beneficios de la circuncisión para recomendarla como una práctica rutinaria y que no es médicamente necesaria. Como siempre, es importante discutir el tema con su médico.

La circuncisión puede proveer los siguientes beneficios:

  • Prevención de las infecciones del tracto urinario en los infantes
  • Prevención del cáncer de pene en los hombres adultos
  • Una reducción en el riesgo de enfermedades de transmisión sexual

¿Cuáles son los riesgos de la circuncisión?

Los riesgos de la circuncisión son mínimos. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, debe haber una cuidadosa consideración de los riesgos. La circuncisión siempre debe estar realizado por un profesional calificado y sólo en un niño sano, utilizando técnicas probadas para prevenir las infecciones.

La tasa de complicaciones oscila entre el 0,1% y el 35% con la mayoría de las complicaciones involucrando la infección, sangrado, y la falta de eliminar suficiente prepucio.

El sangrado y la infección puede ocurrir de la irritación como un resultado de la fricción de los pañales y el amoníaco en la orina. Una aplicación de vaselina a menudo puede proporcionar alivio de la irritación.

Las complicaciones más graves pueden incluir:

  • La meatitis (inflamación de la abertura del pene) y estenosis meatal (trastornos relacionados con la micción). Algunos estudios informan de la tasa de ocurrencia de estas complicaciones a ser tan alta como 8-21%.
  • Lesión en el pene como la amputación parcial, necrosis del pene y fístulas uretrales.

En raros casos, el exceso de piel se retira el pene, conduciendo a erecciones dolorosas en la edad adulta. Algunos opositores de la circuncisión creen que la eliminación del prepucio causa desensibilización del glande adultos con sensibilidad reducida durante las relaciones sexuales.

Después del procedimiento de circuncisión

  • Limpie el área suavemente con agua caliente varias veces al día.
  • Reemplace una gasa sucia y aplique lubricantes según las instrucciones de su proveedor de atención.
  • Costras, sangrado leve y alguna secreción amarilla puede ocurrir. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, evite el roce agresivo de la zona afectada.
  • Utilice métodos de alivio del dolor según las instrucciones de su proveedor de atención. Estos pueden incluir el aumento de la lactancia materna, el uso de medicamentos infantiles para el dolor o cremas tópicas.

¿Cuando se debe llamar al médico?

Después de la circuncisión de su hijo, usted tendrá que ponerse en contacto con su médico si nota cualquiera de los siguientes síntomas:

  • El sangrado persistente
  • Enrojecimiento alrededor de la punta del pene que empeora después de tres días
  • Fiebre
  • Signos de infección, como la presencia de ampollas llenas de pus o secreción verdosa
  • Incapacidad para orinar normalmente dentro de 6 a 8 horas después de la circuncisión.
  • El dispositivo de Plastibell (un dispositivo que puede estar utilizado durante el procedimiento) no se caiga dentro de 7-10 días.

¿Cuando no se debe realizar un procedimiento de la circuncisión?

Su médico podría querer retrasar el procedimiento o decidir no realizarlo en absoluto si:

  • Su bebé nació prematuramente o es médicamente inestable
  • Su bebé nació con anomalías físicas del pene que requiere corrección quirúrgica. En algunos casos, el prepucio puede ser necesaria como parte de una operación reconstructiva)
Última actualización: 08/2015

Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:

American Academy of Pediatrics, http://www.aap.org/ Holistic Circumcision, http://www.easycircumcision.com American Academy of Family Physicians, http://www.aafp.org Medscape Reference, http://www.emedicine.medscape.com MedicineNet.com